鼻内镜辅助低温等离子消融法治疗过敏性鼻炎的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 鼻内镜辅助低温等离子消融法治疗过敏性鼻炎的临床效果分析 （新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000） 　　【摘要】 目的：观察分析鼻内镜辅助低温等离子消融法治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取我院2015年2月～2016年2月收治的80例过敏性鼻炎患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者给予常规治疗，观察组患者采取鼻内镜辅助低温等离子消融法，观察治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率90.00%，高于对照组的72.50%；不良反应发生率7.50%，低于对照组的20.00%；观察组患者IL-4、IgE水平较对照组更低，差异存在统计学意义（Plt;0.05）。结论：针对过敏性鼻炎患者，采用鼻内镜辅助低温等离子消融法治疗，有利于缓解临床症状，降低复发率，提高治疗效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】 过敏性鼻炎；鼻内镜；低温等离子消融法；临床效果 　　【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0064-02 　　过敏性鼻炎，又称为变应性鼻炎，是耳鼻咽喉科临床常见病和多发病，是一种特应性个体接触变应原，释放IgE介导介质，多种免疫活性细胞、细胞因子等参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病[1]。过敏性鼻炎发生原因和机制较为复杂，可能与花粉、动物皮屑、真菌变应原、食物变应原、遗传等因素有关，临床多表现为喷嚏、鼻塞、鼻痒、清涕等症状，给患者正常生活、工作带来严重影响。随着微创技术不断发展，鼻内镜在临床广泛应用，具有组织损伤小、鼻腔生理功能保存好、复发率低等特点，获得了广大医师和患者的认可。本文收集了80例过敏性鼻炎患者临床资料，探讨鼻内镜辅助低温等离子消融法的治疗效果，具体情况如下。 　　1.资料、方法 　　1.1 一般资料 　　近年来我院收治的80例过敏性鼻炎患者，男性48例，女性32例，年龄24～57岁，平均年龄（43.87plusmn;3.01）岁；病程5～27个月，平均病程（9.82plusmn;2.16）个月。纳入标准[2]：详细询问病史，结合临床症状，通过变应原皮肤点刺试验、鼻激发试验，确诊为过敏性鼻炎；无药物过敏史；入组前1个月内未接受任何治疗；排除鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等；知晓研究内容，签署入组协议书。80例患者遵循随机原则，分为观察组40例及对照组40例，2组患者基线资料比较，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂（瑞典 AstraZeneca AB，注册证号：治疗，每次64mu;g，每日1次，两侧鼻孔各喷1次，持续给药1个月。观察组患者采用鼻内镜辅助低温等离子消融法治疗，采用1%丁卡因+1%麻黄素纱条处理鼻腔，充分麻醉和收缩。在OLYMPUS高清数字鼻内窥镜下，采用美国爱尔曼等离子射频刀对鼻中隔黏膜、鼻丘、中鼻甲后上方、下鼻甲外下方黏膜进行等离子消融，采用凡士林纱布填充双侧鼻腔，并给予抗生素抗感染，术后2d取出纱布。 　　1.3 评价指标 　　对过敏性鼻炎症状体征进行评分，下鼻甲轻度肿胀，中鼻甲和鼻中隔记1分；鼻中隔、中鼻甲紧靠，下鼻甲、鼻底缝隙较小记2分；鼻底、鼻中隔、下鼻甲紧靠，黏膜息肉样变，中鼻甲有息肉记3分。症状体征减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分times;100%，显效：症状体征减分率ge;50%；好转：症状体征评分ge;20%；无效：症状体征评分＜20%，显效率+好转率=治疗总有效率[3]。于治疗前、治疗后测定两组患者血清白细胞介素4（IL-4）、免疫球蛋白E（IgE）水平。随访3个月，统计两组患者复发病例。 　　1.4 统计学方法 　　完整收集80例患者研究数据，建立数据库，采用专业的统计学软件（SPSS 19.0）处理计数资料和计量资料，采用（n%）表示计数资料（由chi;?检验），运用（x-plusmn;s）描述计量资料（由t检验），若数据比较显示Plt;0.05，则表明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床治疗效果比较 　　与对照组治疗有效率比较，观察组患者显著提高，差异具有统计学意义（Plt;0.05），详情如表1。 　　表1 两组患者临床治疗有效率比较 　　 　　注：与治疗前比较，#Plt;0.05；与对照组比较，*Plt;0.05 　　2.3复发率 　　随访期间，观察组患者复发3例，复发率为7.50%。对照组复发8例，复发率为20.00%。两组患者复发率比较差异具有统计学意义（chi;?=6.5876，P=0.0102）。 　　3.讨论 　　过敏性鼻炎是一种慢性炎性反应疾病，我国每年过敏性鼻炎患者达到20