鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用观察 杨浦区控江社区卫生服务中心 200082 摘要：目的：探讨鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用效果。方法：选取我院2014年2月~2016年1月期间收治的86例耳鼻喉病变患者作为研究对象，观察患者的临床疗效，患者的并发症发生情况及其对护理的满意程度。结果：在86例耳鼻喉病变患者当中，应用鼻窦内窥镜进行治疗后，患者的治疗有效率高达95.3%，并发症发生率仅为4.7%，患者对于护理的满意程度为93.0%。结论：鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用效果十分显著，充分发挥了鼻窦内窥镜的优势作用，其治疗有效率高，同时减少了并发症的发生，得到患者的满意和青睐，具有很高的临床价值。 关键词：鼻窦内窥镜；耳鼻喉病变；临床诊治 鼻息肉、鼻窦炎是临床上常见的耳鼻喉疾病，患者的鼻腔和鼻窦周围组织发生病变，严重影响患者的身体健康，给患者的日常生活带来了诸多不便。在耳鼻喉病变临床诊治中，手术是有效的治疗途径。但是由于手术部位的特殊性，需要采取微创手术方式，减少手术创伤[1]。目前鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中得到了有效的应用，使术野更加清晰，尽可能保护鼻窦的生理结构及其功能，进而改善患者的预后，获得更为理想的治疗效果。本研究以我院2014年2月~2016年1月期间收治的86例耳鼻喉病变患者作为研究对象，观察讨鼻窦内窥镜在临床诊治中的应用效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 我院2014年2月~2016年1月期间，收治耳鼻喉病变患者86例，其中男性患者47例，女性39例，年龄范围为20~72岁，平均年龄（43.8plusmn;5.1）岁；其中慢性鼻窦炎23例，鼻息肉合并坏死行上颌窦21例，鼻息肉伴鼻窦炎25例，鼻出血12例以及耳聋耳鸣等耳鼻喉疾病5例。以上排除高血压、严重心肺功能不全以具有出血倾向的患者。 1.2方法 加强对患者的全身检查，观察患者血压、血糖各项指标。针对鼻窦和鼻腔部位行X射线以及CT检查，进而了解耳鼻喉病变的具体情况，保持患者口腔、鼻腔以及耳腔部位的清洁，为手术做好充分的准备。手术过程中，根据患者的病情需要，将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔或鼻腔内进行探查，高分辨、可变换视角的优势，同时具有放大的效果，能够更加清晰的窥视上颌窦开口、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等隐匿的部位，便于手术操作。同时在手术过程中，可有效避免手术器械对患者的耳鼻喉腔壁和黏膜造成损伤。注意观察出血及相关并发症的发生情况，及时、妥善的进行处理。使用利多卡因棉片置于口腔、耳腔或鼻腔粘膜表面来进行麻醉和镇痛，便于顺利进行内窥镜操作[2]。 1.3观察指标 ①观察患者的临床疗效，比较治疗痊愈、好转以及未愈患者例数，治疗有效率=（痊愈+显效）/总例数times;100%。②患者的并发症发生情况。 ③患者对治疗的的满意程度，比较对护理感到十分满意、满意以及不满意患者例数，治疗有效率=（十分满意+满意）/总例数times;100% 1.4统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（plusmn;s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足Plt;0.05，对比具有统计学意义。 2.结果 2.1临床疗效 在86例耳鼻喉病变患者当中，治疗痊愈46例（53.5%），好转36例（41.9%），未愈4例（4.7%），治疗有效率为95.3%（82/86）。 2.2患者的并发症发生情况以及其对治疗的满意程度 在86例耳鼻喉病变患者当中，患者术后出现鼻出血1例（1.2%），鼻腔粘连1例（1.2%），眶周瘀血2例（2.3%），并发症发生率4.7%（4/86）。患者对治疗感到十分满意55例（64.0%），一般25例（29.1%），不满意7例（7.0%），患者对治疗的满意率为93.0%（80/86）。 3.讨论 耳鼻喉病变会引发耳腔、鼻腔以及口腔不适，并导致出血和感染，影响患者的耳鼻喉功能。在在耳鼻喉病变临床诊治中，为了有效提高治疗效果，改善患者预后，应用鼻窦内窥镜。充分利用鼻窦内窥镜高分辨率、视野清晰的特点，能够更加深入的了解耳鼻喉的生理结构，寻找隐匿病灶，便于手术安全、顺利的进行。在清晰的术野下，能够准确判断病灶位置，规范化执行手术操作，降低手术创伤，同时能够将病灶予以彻底清除，避免残留而引起复发[3]。鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用，为手术创造了良