鼻窦增强核磁共振（MRI）在鼻内翻性乳头状瘤（NIP）诊断中的应用价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 鼻窦增强核磁共振（MRI）在鼻内翻性乳头状瘤（NIP）诊断中的应用价值研究 衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：研究鼻内翻性乳头状瘤（NIP）诊断中应用鼻窦增强核磁共振（MRI）的临床价值。方法：选取我院在2015年7月至2016年7月诊治的47例鼻内翻性乳头状瘤（NIP）患者，所有患者均采用鼻窦增强MRI与CT对其进行检查诊断，观察患者的鼻窦增强MRI表现特征，并将患者的手术病理诊断结果作为标准，对鼻窦增强MRI的诊断价值进行分析。结果：所有患者通过检查诊断后显示，47例患者的鼻窦增强MRI表现：大部分患者为T1等长、T2稍长信号，增强扫描后瘤体均出现强化现象，19例患者的瘤体表面为分叶状（40.43%），22例患者出现条纹状改变（46.81%）；而对鼻窦增强MRI与CT诊断NIP患者分期情况进行对比显示，MRI明显较高（plt;0.05）。结论：在NIP患者的诊断中应用鼻窦增强MRI检查诊断，具有较高的临床应用价值。 【关键词】鼻内翻性乳头状瘤；MRI；CT；诊断价值 鼻内翻性乳头状瘤（NIP）在临床比较常见，在鼻腔肿瘤患者中大约占0.5%至4.0%左右，在鼻腔鼻窦乳头状肿瘤患者中大约占70%左右[1]。其为一种存有浸润性的良性肿瘤，但NIP的复发性比较高，且患者也易出现恶性病变的倾向，对患者造成严重危害[2]，因而，在患者发病早期及时给予准确的诊治，切除肿瘤，对于避免患者复发及恶性病变等具有重要的意义。本文就对、NIP患者诊断中应用鼻窦增强MRI的临床价值进行探究，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年7月至2016年7月期间诊治的47例NIP患者作为本次试验的研究对象，所有研究对象均通过手术病理检查等被证实为NIP；其中男性患者36例，女性患者11例；患者的最小年龄为34岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（52.37plusmn;7.62）岁；病程时间在5个月至14年之间，平均病程时间为（3.24plusmn;1.23）年，其中42例患者为首次发病，5例患者为复发；所有患者均为单侧发病，且均未合并其他部位肿瘤性疾病。 1.2方法 所有患者均采用鼻窦增强MRI与CT对其进行检查诊断，且患者均采用鼻内镜手术进行治疗，并对获取的标本进行病理检查。其中患者的增强MRI检查采用超导磁共振扫描仪（GE 3.0T型），先对患者进行T1轴位、T2 轴位、矢状位及冠状位的常规扫描，再将对比剂注入进行增强扫描；CT检查采用螺旋CT扫描仪（Philips 128排iCT型），扫描参数：电流设置为200mA、电压设置为120kV、层厚设置在3至5mm之间、层间距设置为5mm，先对患者上颌窦底部与眉弓之间进行轴位扫描，再对其后鼻孔与鼻前庭之间进行冠状位扫描；观察患者的鼻窦增强MRI表现特征，并将患者的手术病理诊断结果作为标准，对鼻窦增强MRI的诊断价值进行分析。 1.3数据处理 使用SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果（p＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。 2结果 2.1 NIP患者鼻窦增强MRI的表现特点 47例患者通过鼻窦增强MRI检查诊断后显示，大部分患者为T1等长、T2稍长信号，患者增强扫描后瘤体均出现强化（均匀或者不均匀）现象；有19例患者的瘤体表面为分叶状（40.43%），22例患者存有高低信号相间的条纹状改变（46.81%）；有16例患者检查显示存在阻塞性炎症（34.04%），有6例患者的患者肿瘤病变表现为将其作为中心的放射状生长（12.77%）。 2.2鼻窦增强MRI与CT对于患者的分期符合率对比 47例患者通过病理检查后显示，患者的Krouse 分期情况为：21例患者为T2期，26例患者为T3期；将患者病理诊断分期作为标准，47例患者通过鼻窦增强MRI检查后显示，共有46例患者的诊断分期与病理检查相符，其符合率为97.87%；患者通过CT扫描检查后显示，共有35例患者的诊断分期与病理检查相符，符合率为74.47%；对比两种检查方法的NIP分期符合率显示，增强MRI检查较CT检查明显提高（p＜0.05），详细情况见表1： 3讨论 鼻内翻性乳头状瘤（NIP）是临床较为常见的一种鼻腔鼻窦良性肿瘤，其也为乳头状瘤中较为常见的一种类型。NIP通常发生于鼻腔，易累及其鼻腔外侧壁，上颌窦、筛窦等部位被累及也比较常见，且大