鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉可行性研究.docVIP

精品论文 参考文献 鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉可行性研究 卢家奉（贵州省安顺市人民医院 561000） 　　【摘要】目的：分析研究鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果以及可行性。方法：随机选择2013 年3 月至2015 年3 月本院接诊的100 例鼻窦炎鼻息肉患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50 例。对照组患者采取传统根治术进行临床治疗，观察组患者则采取鼻窦内窥镜进行手术治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率、症状体征积分以及鼻粘膜纤毛传输速率等指标。结果：采用统计学软件处理两组患者的临床治疗总有效率、症状体征积分以及鼻粘膜纤毛传输速率等指标，结果显示观察组均明显优于对照组（P ＜ 0.05）。 　　结论：采取鼻窦内窥镜进行鼻窦炎鼻息肉的临床治疗可有效提高该病症的临床治疗总有效率并可有效改善患者的临床症状、促进患者鼻窦炎术后粘膜上皮化，故具有较高的临床推广应用可行性。 　　【关键词】鼻窦内窥镜；鼻窦炎；鼻息肉【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0150-01鼻窦炎鼻息肉是临床上较为常见的病症类型，其临床主要症状为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛等[1]。该病症反复性较强，严重降低了患者的生活质量。目前临床上治疗鼻窦炎鼻息肉的主要方法为手术治疗，近年来鼻窦内窥镜手术治疗在临床上的应用愈趋广泛。本次研究将以随机选择2013 年3 月至2015 年3 月本院接诊的100 例鼻窦炎鼻息肉患者作为本次研究对象，分析研究鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果以及可行性，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料随机选择2013 年3 月至2015 年3 月本院接诊的100 例鼻窦炎鼻息肉患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50 例。所有患者均符合鼻窦炎鼻息肉的诊断标准；其中男性患者42 例，女性患者58 例；患者年龄为19-74 岁，平均年龄（36.7plusmn;8.4）岁；病程：1-35 年，平均病程为（15.4plusmn;2.3）年。 　　所有患者均于术前采用CT 检查鼻窦炎鼻息肉情况。经过统计学分析发现两组患者在性别、年龄、病程等临床资料的对比上并无统计学差异（p ＞ 0.05），可比性较好。 　　1.2 方法所有患者均在术前1 周进行抗菌治疗，并在术前3d 静脉注射地塞米松，每日5mg，并每日进行1 次鼻腔清洗。所有患者均采取局部浸润麻醉，取仰卧体位。 　　对照组进行传统根治术进行治疗，观察组则采取鼻窦内窥镜进 　　3 讨论 　　鼻窦炎鼻息肉是临床上较为常见的病症类型，其若未能得到有效治疗则极有可能导致患者病情恶化，从而出现一系列并发症，严重的甚至会危及到患者心肺等脏器功能。近年来随着临床手术水平的不断进步，鼻窦内窥镜手术治疗逐渐在临床普及，大量临床研究结果显示其相较于传统手术方法而言更为安全有效[3-4]。 　　在本次研究中对照组患者采取传统根治术进行临床治疗，观察组患者则采取鼻窦内窥镜进行手术治疗。本次研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率、症状体征积分以及鼻粘膜纤毛传输速率等指标均明显优于对照组。本次研究结果表明：鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效较为理想，且可有效改善患者的临床症状并促进患者的鼻粘膜功能恢复。李燕的研究结果也显示：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果显著[4]。 　　综上所述，采取鼻窦内窥镜进行鼻窦炎鼻息肉的临床治疗可有行手术治疗：在鼻窦内窥镜下，纠正患者鼻中偏曲位置，并将鼻息肉、筛泡以及钩突等摘除，适当扩展上颌窦自然口，开放前组筛窦。 　　术后第2d 拔出填塞膨胀海绵，第3d 利用生理盐水冲洗鼻腔，1 日2 次，该项操作持续3 个月。术后第7d 可在鼻内镜下进行术腔清理，并将术腔内松动痂皮、脓性分泌物以及纤维素反应膜等物质取出，同时进行上颌窦冲洗，并清除窦腔内的淤血以及分泌物。对患者进行静脉滴注地塞米松以及头孢唑林钠。 　　1.3 疗效评价标准[2]显效：患者治疗后各项临床症状均完全消失且鼻内镜的检查结果显示恢复良好、术腔粘膜上皮化且无脓性分泌物。有效：患者经治疗后各项临床症状以及鼻内镜检测结果提示均有明显好转，术腔粘膜仍有部分水肿，存在少量脓性分泌物。无效：患者治疗前后病情并未有明显好转。显效＋有效= 总有效率。 　　1.4 统计学处理相关数据均录入SPSS17.0 软件进行数据处理，计量资料以均数plusmn; 标准差（xplusmn;s）表示，采用t 检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P ＜ 0.05 代表差异结果有意义。 　　2 结果采用统计学软件处理两组患者的临床治疗总有效率、症状体征积分以及鼻粘膜纤毛传输速率等指标，结果显示差异显著，