鼻腔NKT细胞淋巴瘤放疗后应用全程性护理模式的分析.docVIP

精品论文 参考文献 鼻腔NKT细胞淋巴瘤放疗后应用全程性护理模式的分析 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000 【摘 要】目的：探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗后应用全程性护理模式的疗效，为临床实践寻找更合理有效的护理方式提供理论依据。方法：选取2013年8月至2015年8月我院接收的56例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗后患者，随机分成对照组28例和试验组28例，两组患者均接受鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗。其中，对照组患者给于常规对症护理，观察组应用全程性护理模式，比较两组患者治疗效果、焦虑情况（SAS评分）和患者护理满意度。结果：两组患者在放疗后护理3天后，两组患者的SAS评分均比放疗后1天显著降低，且试验组放疗后3天的SAS评分显著低于对照组（Plt;0.05）；对照组患者护理满意度为92.85%，显著低于试验组的82.14%，有统计学意义。结论：对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者放疗后应用全程性护理模式，可有效降低患者疾病不确定感与焦虑感，提高患者生活质量，改善护患关系，提高患者满意度。 【关键词】鼻腔NK/T细胞淋巴瘤；放疗；全程性护理模式 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是一种特殊类型的淋巴瘤，发病具有明显的地区和性别差异，亚洲及南美洲多见，具有以血管为中心的多形性淋巴样细胞浸润，瘤细胞浸润破坏血管继而引起坏死等特点。鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放射治疗敏感，NK/T淋巴瘤患者往往对化疗不敏感，或者是短暂缓解后又很快复发，目前本病治疗仍以放疗为主。其临床病理表现独特，以鼻腔及面中部进行性毁损性病变为特征，临床进展快、侵袭性高、预后差，后期多因大出血、衰竭而死亡[1]。为探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗后应用全程性护理模式的疗效，为临床实践寻找更合理有效的护理方式提供理论依据，特选取2013年8月至2015年8月我院接收的56例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗后患者为研究对象，现报告如下。 1 资料与方法 1.1基本资料 选取2013年8月至2015年8月我院接收的56例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗后患者，随机分成对照组28例和试验组28例，两组患者均接受鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗。其中，对照组男19例，女9例；年龄最大65岁，最小38岁，平均（42.25plusmn;1.25）岁；观察组男12例，女16例，年龄最大62岁，最小36岁，平均（43.75plusmn;1.41）岁。两组患者在性别、民族、年龄、文化程度等方面比较无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2入选标准：经CT、病理结果等确诊为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的患者。 1.3方法 两组患者放疗后治疗方法均相同，所有操作均有获得资格认证的相关工作人员完成。具体护理如下： 1.3.1对照组进行常规护理，严格遵照医嘱进行放疗治疗，密切关注患者的神志、瞳孔、呼吸等体征变化，监测患者药物血液浓度。 1.3.2试验组在常规治疗护理的基础上，行全程性护理模式。1、心理护理 放疗会增加患者的不安定感和恐惧感，因此，增加患者对放疗相关知识、治疗方案、药物作用的了解，密切关注患者用药治疗后的反应及病情发展。护理人员通过分析造成患者心理紧张的因素，主动与患者进行沟通、开导来消除患者的紧张、暴怒或焦虑等消极情绪。这样使患者有安全感，积极配合治疗，并建立战胜疾病的信心。2、营养干预 病人仅摄入正常饮食不能满足机体需要时，需要选择适当的饮食，并摄入特殊营养制剂，保证营养供给的做法[2]。营养干预可保存病人的机能，提高其耐受性。3、骨髓抑制和口腔炎、皮炎的护理 白细胞下降是放疗的常见不良反应；应减少患者外出次数、探视等，严格执行无菌操作，遵医嘱使用升白细胞药物；放疗时照射靶区范围大，应叮嘱患者保持口腔清洁，使用复方硼砂溶液漱口，同时应用敏感性高的抗生素控制感染；皮炎在肿瘤放射治疗中非常常见。保持皮肤干燥、避免使用刺激性的肥皂或者药物。皮炎达到2度时可使用金因肽外喷或者清洁皮肤后使用美皮康外贴，都可有效改善皮炎症状。 1.4疗效评价 比较两组患者治疗效果、焦虑情况（SAS评分）[3]和患者护理满意度。患者的焦虑情况用焦虑自评量表（SAS）评分表示。 1.5 统计学分析 采用SPSS 19.0软件，计量资料用（平均值plusmn;s）表示，采用t进行检验，P ＜0.05时，说明患者在治疗前后的比较存在差异，有统计学方面的意义。 2 结果 两组患者满意度调查结果见表1；两组患者护理前后焦虑（SAS）情况评分比较见表2；对照组放疗后6个月内3例患者出现病情复发，复发率为10.