血气分析的临床思维课件.pptVIP

血气分析的临床思维 血气分析临床思维的基础 临床医师在选择血气分析和对测定结果进行分析判断之前必须掌握的有关知识。 血气分析的基本知识 病情 病人 血气分析的基本知识 血气分析的标本采集、测定原理和方法 各指标的临床意义、参考值及其影响因素 血气分析标本的采集和保存 消毒空针、肝素 穿刺部位、消毒、采血 动脉血的判断 填写申请单(注明各种治疗参数) FiO2、吸氧方法、呼吸机工作参数 立即送检、否则低温保存 (血标本在室温下由于细胞代谢，PH↓ PO2 ↓ PCO2↑〕 测量指标 pH、PaO2、PaCO2_－－直接测定 SaO2、CaO2、T-CO2 SB、AB、BB、BE－－间接测定 仪器定标、定期维护保养及质控 各指标的临床意义、参考值 pH pH值是血液酸碱度的指标 pH＝－lg[H+] PH＝6.1+lg[HCO3－ ]/0.03PCO2 HCO3－/H2CO3 20 ：1 正常值 7.35~7.45 人体可生存的极限：6.9~7.7 (机体耐酸不耐碱） pH变化的临床意义 7.35 酸血症 7.45 碱血症 7.35~7.45 正常 代偿性酸碱失衡