以不明原因发热为首发症状的布鲁杆菌病十例临床分析-中国全科医学.PDFVIP

　 　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１３８９· ·临床诊疗提示 · 以不明原因发热为首发症状的布鲁杆菌病 十例临床分析并文献复习 胡 振，陈燕启 　　 【摘要】　目的　分析布鲁杆菌病非流行区以不明原因发热为首发症状就诊并确诊的布鲁杆菌病患者的不典型临 床表现，提高对非流行区不典型布鲁杆菌病的临床认识。方法　收集２０１３年１月—２０１６年１月北京医院以不明原因发 热为首发症状就诊后经布鲁杆菌血培养检查阳性确诊的布鲁杆菌病患者１０例的临床资料，进行回顾性分析，并结合相 关文献复习。结果　１０例布鲁杆菌病患者，其中男７例，女３例；诊断时年龄４０～７０岁，平均年龄５６３岁。均来自 非牧区。３例有养羊或羊接触史，３例有进食牛羊肉史，１例有在家加工生羊肉史，３例无明确流行病学接触史。１０例 均以发热伴或不伴其他症状就诊。首诊科室包括急诊科３例，骨科２例，呼吸科２例，风湿科 １例，神经内科 １例， 血液科 １例。１０例患者布鲁杆菌血培养及凝集试验均为阳性。结论　布鲁杆菌病非流行区对于不明原因发热的患者应 重视散发布鲁杆菌病的可能，反复血培养为最终确诊提供依据。 　　 【关键词】　布鲁杆菌病；原因不明发热；病例报告；历史文献 　　 【中图分类号】Ｒ５１６７　 【文献标识码】Ｂ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７１１０２３ 　　 胡振，陈燕启．以不明原因发热为首发症状的布鲁杆菌病十例临床分析并文献复习 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１７， ２０（１１）：１３８９－１３９２．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＨＵＺ，ＣＨＥＮＹＱ．Ｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓｗｉｔｈｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｓｙｍｐｔｏｍｏｆｆｅｖｅｒｏｆｕｎｋｎｏｗｎｏｒｉｇｉｎ：ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｏｆ１０ｃａｓｅｓａｎｄ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（１１）：１３８９－１３９２． ＢｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓｗｉｔｈｔｈｅＩｎｉｔｉａｌＳｙｍｐｔｏｍｏｆＦｅｖｅｒｏｆＵｎｋｎｏｗｎＯｒｉｇｉｎ：ＣｌｉｎｉｃａｌＰｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｏｆ１０ＣａｓｅｓａｎｄＬｉｔｅｒａｔｕｒｅ  Ｒｅｖｉｅｗ　ＨＵＺｈｅｎ，ＣＨＥＮＹａｎ－ｑｉ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＧｅｒｏｎｔｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣＨＥＮＹａｎ－ｑｉ，Ｃｈｉｅｆｐｈｙｓｉｃｉａｎ；Ｅｍａｉｌ：ｙｑｐｃｈｅｎ＠１２６ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｅｌａｂｏｒａｔｅｔｈｅａｔｙｐｉｃａｌｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌｓｙｍｐｔｏｍｏｆｆｅｖｅｒｏｆｕｎｋｎｏｗｎｏｒｉｇｉｎｉｎａｎｏｎ－ｅｎｄｅｍｉｃａｒｅａ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｘｐａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｄｉｄａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１０ｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｓｙｍｐｔｏｍｏｆｆｅｖｅｒｏｆｕｎｋｎｏｗｎｏｒｉｇｉｎ，ｗｈｏ ｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１３ａｎｄＪａｎｕａｒｙ２０１６，ａｎｄｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｒｅｓｕｌｔｓＡｎｄｗｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｌｌｔｈｅ１０ｃａｓｅｓ（７ｍａｌｅｓａｎｄ３ｆｅｍａｌｅｓａｇｅｄ４０ｔｏ７０ｙｅａｒｓｗｉｔｈａｍｅａｎ ａｇｅｏｆ５６３ｙｅａｒｓ）ｃａｍｅｆｒｏｍｎｏｎ－ｐａｓｔｏｒａｌａｒｅａ．Ｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｈａｄｔｈｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆｒａｉｓｉｎｇｓｈｅｅｐｏｒｃｏｎｔａｃｔｗｉｔｈｇｏａｔｓ，３ｃａｓｅｓｈａｄ ｈｉｓｔｏｒｙｏｆｅａｔｉｎｇｂｅｅｆａｎｄｍｕｔｔｏｎ，１ｃａｓｅｈａｄ