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中药与方剂 中药与方剂 * 中药与方剂 * 第六章·第十节理血药 吴植 * 中药与方剂 * 一、概述 定义 调理和治疗血分疾病的药物。 血分病 血瘀 血溢 血热 血虚 分类 活血化瘀药 止血药 清热凉血药 补血药 * 中药与方剂 * 主要功能 活血祛瘀、疏通血脉 适应证 瘀血疼痛、痈肿初起、跌打损伤、产后血瘀腹痛、肿块及胎衣不下等证。 气血关系 气滞则血凝，血凝则气滞，气行则血行。因此，本类药常与理气药同用，以增强活血功能。 二、活血祛瘀药 * 中药与方剂 * 1 川芎 活血行气 胎衣不下、难产 配当归、赤芍、桃仁（桃红四物汤） 跌打损伤 配当归、红花、乳香、没药。 祛风止痛 外感风寒、风湿痹痛 辛，温。入肝、胆、心包经。 * 中药与方剂 * 2丹参 活血祛瘀 各种瘀血，产后恶露不尽，瘀血腹痛，配桃仁、红花、当归、丹皮等。 凉血消痈 疮痈肿毒，配金银花、乳香、穿山甲。 养血安神 温病热入营血，配生地、玄参。 苦，微寒。入心、心包、肝经。 * 中药与方剂 * 5 桃仁 破血祛瘀 本品与红花、益母草多为产科常用，用于产后恶露不下、血瘀腹痛、胎衣不下等；也用于跌打损伤、瘀血肿痛，配大黄、红花等。 润肠通便 治肠燥便秘，配柏子仁、火麻仁、杏仁等。 甘、苦，平。入肝、肺、大肠经。 * 中药与方剂 * 7 乳香 活血止痛、兼有行气 本品为伤科要药，治跌打损伤、气血郁滞，与没药合用，能增强活血止痛的功效。 生肌 外用，配儿茶、血竭，入散剂或膏药中应用。 苦、辛，温。入心、肝、脾经。 * 中药与方剂 * 8 没药 活血祛瘀、止痛生肌 与乳香功用基本相似，常常合用，相互增进疗效。 本品与乳香常影响食欲。 苦，平。入肝经。 * 中药与方剂 * 9莪é术 破血行气 破血祛瘀、行气止痛作用与三棱相似，用于血瘀气滞、产后腹痛，常与三棱相须为用。 消积止痛 行气止痛作用较三棱强，用于食积气滞、肚腹胀满疼痛等证，配木香、青皮、山楂、麦芽 苦、辛，温。入肝、脾经。 * 中药与方剂 * 10玄胡索 苦、微辛，温。入肝、脾经。 活血通经、行气止痛 为良好的止痛药，作用部位广泛、持久而不具毒性。用于血滞腹痛、跌打损伤等。 * 中药与方剂 * 11 郁金 清心凉血 治神志不清、癫狂。 疏肝解郁 用于肝气郁结、胸腹疼痛，配柴胡、白芍、香附、当归。 凉血祛瘀 治血热妄行之瘀滞，配生地、丹皮、栀子等。 利胆退黄 治黄疸、配茵陈、栀子。 辛、苦，寒。入肝、心、肺经。 * 中药与方剂 * 12 穿山甲 活血祛瘀、托毒排脓 配皂角刺、川芎、黄芪、红花、当归。用于托疮排脓。 通经下乳 用于乳汁不下，配王不留行、当归、通草。 咸，微寒。入肝、胃经。 * 中药与方剂 * 13 王不留行 活血通经 用于产后瘀滞疼痛，配当归、川芎、红花。 下乳消肿 治产后乳汁不通，常与穿山甲、通草配伍。治乳痈，配瓜蒌、蒲公英、夏枯草。 苦，平。入肝、胃经。 穿山甲、王不留，翻江倒海乳长流。 * 中药与方剂 * 14牛膝 活血祛瘀 产后瘀血腹痛、胎衣不下、跌打损伤。 利尿通淋 热淋涩痛、尿血，配瞿麦、滑石等。 补肝肾 用于肝肾不足、腰膝痿弱，配熟地、龟板、当归等。为后肢引经药。 苦、酸，平。入肝、肾经。 * 中药与方剂 * 三、止血药 主要功能 制止内、外出血 适应证 适用于各种出血，咯血、便血、衄血、尿血、子宫出血、创伤出血等。 祛瘀止血 凉血止血 收敛止血 * 中药与方剂 * (一) 祛瘀止血 * 中药与方剂 * 1 三七 散瘀止血 其止血作用良好，效果确实，并具有止血不留瘀的特点。 活血散瘀、消肿止痛 为治跌打损伤之要药，云南白药的主要成分。 甘、微苦，温。入肝、胃经。 * 中药与方剂 * 2 蒲黄 活血祛瘀、收敛止血 本品止血作用良好，可以单用于各种出血证。 子宫出血 配益母草、艾叶、阿胶 尿血 配白茅根、大蓟、小蓟 咳血 配白及、血余炭 创伤出血 配桃仁、红花、赤芍 甘，平。入肝、脾、心经。 * 中药与方剂 * (二) 凉血止血 * 中药与方剂 * 3 大蓟 凉血止血 用于血热妄行之各种出血，入衄血、尿血、便血、子宫出血等，常配生地、蒲黄、丹皮。 散痈消肿 治疮疡肿毒，鲜品捣服或煎服，并外敷患处。 甘，凉。入肝、心经。 * 中药与方剂 * 5 小蓟 凉血止血 用于血热妄行之各种出血证，如尿血、鼻衄、子宫出血，但长于治尿血，配蒲黄、木通、滑石。大剂量单用，可治热积膀胱血淋证。 散痈消肿 用于热毒疮肿。 甘，凉。入心、肝经。 * 中药与方剂 * 6 地榆 凉血止血 用于各种出血，善治下焦血热便血、血痢、子宫出血。治便血常配槐花、侧柏叶；治血痢，常与黄连、木香配合。 凉血解毒、收敛 为治烧伤之要药。生地榆研末、