甲状腺手术病人的护理PPT.ppt

甲状腺手术病人的护理;内容摘要;甲状腺解剖知识;甲状腺的生理功能;甲状腺功能亢进;临床表现;手术治疗适应症;手术禁忌症;术前辅助检查;术前准备;术前准备;术后护理;5.术后观察患者有无高热、心慌、多汗、呕吐甚至腹泻。 6.术前服用碘剂者应继续服用，不可突然中断，术后从15滴每日递减1滴，一日三次，逐渐减至一日三滴。 7术后切口愈合后应做好功能锻炼，拉伸颈部，防止颈部疤痕收缩影响美观 8.定期随访;并发症的观察、预防及护理;(2)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,可出现声音嘶哑,双侧损伤,可导致严重呼吸困难。护士对已有喉返神经损伤患者,应认真做好安慰解释工作,并适当运用促进神经恢复的药物,结合理疗、针炙,促进康复。? (3)喉上神经损伤:可使喉部黏膜感觉丧失,患者失去喉部的吞咽反射,进食、饮水时易发生呛咳、误咽。护理上应关心患者饮食,避免快速吞咽。;(4)甲状旁腺损伤:多发生于手术后1～3?天,轻者只有面部、口唇周围和手、足针刺感、麻木感和强直感,于2～3周后经未损伤的甲状旁腺代偿性增生而症状消失,重者可出现面肌和手足阵发性、疼痛性痉挛或手足抽搐,甚至发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡。如出现这种情况患者的饮食要适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。症状轻者可口服葡萄糖酸钙,症状较重或长期不能恢复,可加服维生素D3、二氢速固醇油剂。抽搐发作时,立即用压舌板垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头,并静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。;(5)甲状腺危象:典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。术后12～36?h内要预防甲状腺危象的发生,首先保持患者的体温在37℃左右,给低流量吸氧和静脉输液以保证水、电解质酸碱平衡等。如出现甲状腺危象症状应立即报告医师,须紧急综合处理。;出院指导?;谢谢！