病人的清洁与卫生PPT.ppt

易患部位 侧卧位 2 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 易患部位 俯卧位 3 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 易患部位 坐位 4 肩胛、肘部、 坐骨结节。 坐、卧的姿势，移动病人的技术。 大小便失禁、个体的社会状态和吸烟等。 预防压疮的关键在于消除诱发因素。 压疮的临床分期 淤血红润期 1 炎性浸润期 2 浅度溃疡期 3 坏死溃疡期 4 压疮局部评估 大小 分期 渗出量 部位 形状 感染 疼痛 淤血红润期 受压制不褪色、皮肤完整。 深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能与周围的皮肤不同。 发红部位有疼痛、变硬、表面变软，与周围的组织相比，皮肤温度发热或冰凉。 表明“处于危险状态”。 临床分期 1 病人的清洁卫生 时佩君 五知道 三无 六洁 三短 头发、胡须、指(趾)甲短。 口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。 无压疮、无烫伤、无坠床。 重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。 三短、六洁、三无、五知道 口腔护理 头发、皮肤护理 压疮的预防和护理 晨晚间护理 目 录 CONTENTS 第一节 口腔的清洁卫生 许多病原微生物都是通过口腔进入人体的。 牙病还会带来一些全身性疾病，如胃病、心脏病、糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容易发生早产。 食管癌术后患者身体虚弱，常规留置胃管、营养管，禁饮食，口腔自洁作用减弱，口腔寄居菌群大量繁殖，破坏口腔内环境，导致口干、口臭，喉咙疼痛。 目 的 1 保持病人口腔清洁、湿润。 2 预防口腔感染及并发症 3 防止口臭、口垢 4 增进食欲，保证病人舒适 提供病情变化的信息 5 第二节 头发、皮肤的护理 床上洗头水温50-52℃ ，调节室温在24 ℃-25℃ 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴 须在进食1h后沐浴，以免影响消化 30%含酸百部酊：30g+50%乙醇100ml+乙酸1ml * 长期卧床病人皮肤出现的最严重的问题是？ 压 疮! 第三节 压疮的预防与护理 压疮新定义：皮肤和皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 压疮最早称为褥疮(bed sores) 引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”。 垂直压力 局部组织遭受持续性垂直压力 原因 预防措施 避免局部组织长期受压，勤观察、勤翻身 摩擦力 易损害皮肤角质层 危害 预防措施 翻身、更单、更衣时避免拖、拉、拽 措施 原因 汗液,尿液,各种渗出引流液刺激皮肤,出现酸碱度改变, 表皮层的保护能力下降。 保护病人的皮肤和床单 的清洁干燥。 潮湿 措施 原因 营养摄入不足,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,出现压疮. 高蛋白、高热量、高维生素 ； 维生素C、锌促进伤口愈合 营养不良 老年人皮肤松弛、干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤易损性增加. 原因 “六勤”（勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换) 措施 年龄 C crowd 易患人群 老年人 1 身体衰弱者、营养不佳 2 肥胖者 3 神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者 4 水肿病人 5 C crowd 易患人群 疼痛病人 6 石膏固定病人 7 大小便失禁病人 8 发热病人，排汗增多 9 使用镇静剂的病人 10 易患部位 易患部位 仰卧位 1 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 *