第十三章 内分泌系统的机构和功能PPT.pptVIP

Chapter 13 内分泌系统的结构与功能 ;第一节 内分泌系统的组成和结构;概述;人体主要的内分泌腺;第二节 激素;三、激素作用的共同特点;;四、激素的作用机制;;第二信使学说;;（二）类固醇激素的作用原理;（三）靶细胞受体的敏感性;五、激素的分泌与运输;六、激素分泌的调节;第三节 下丘脑与垂体的结构和功能关系;一、下丘脑和垂体结构联系;二、下丘脑促垂体区分泌的调节肽;三、腺垂体分泌的激素;;;四、神经垂体释放的激素;第四节 主要内分泌腺的功能;1.甲状腺激素的合成与代谢;;2、甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢;3、甲状腺素的生物学作用;;;甲状腺功能的调节;二、甲状旁腺及其他调节钙代谢的激素;;? 甲状旁腺激素(PTH) ? 生理作用：↑血钙, ↓血磷 * 对骨组织的作用：动员骨钙入血 快速效应—几分钟, ↑骨细胞膜通透性 延缓效应—12-14 h~几天 , ↑破骨细胞活动 * 对肾的作用：↑远曲小管/集合管重吸收钙 ↓近球小管重吸收磷 激活1?-羟化酶, 活化VD3 * 对小肠的作用：通过活化的VD3起作用 ? 分泌调节：血Ca2+(最重要) 其他：VD3、血P、Mg2+、SS等;? 降钙素(CT) ? 生理作用：↓血钙, ↓血磷; 比PTH快速而短暂 * 对骨组织的作用： 抑制破骨细胞活动, 使溶骨过程↓ 成骨过程↑, 钙、磷沉积↑ Note：对成人作用小, 儿童作用大 * 对肾的作用： ↓肾小管重吸收Ca2+、P、Mg2+、Na+、Cl? ? 分泌调节：血Ca2+(最重要) 胃肠激素(进食后)：包括 Gastrin, CCK, Glucagon, Secr.等;? 1,25-双羟维生素D3 ? 生理作用：↑小肠吸收钙, ↑血钙 * 对小肠的作用：VD3进小肠粘膜上皮细胞 →促进DNA转录→钙结合蛋白-D→ ↑小肠吸收钙, * 对肾的作用：↑肾小管重吸收钙 * 对骨的作用：动员骨钙入血 ↑成熟破骨细胞数的作用激活成骨细胞 ↑PTH的作用 ? 缺乏VD3：儿童—佝偻病; 成人—骨质疏松;三、胰岛; 胰岛的内分泌细胞;1、胰岛素;1.1 胰岛素的生物学作用;1.2 胰岛素分泌的调节;2、胰高血糖素;糖尿病;“三多一少”;降糖药机制;四、肾上腺;1. 肾上腺皮质的内分泌 ? 组织与分泌的激素 球状带：盐皮质激素(醛固酮为代表) 束状带：糖皮质激素(皮质醇为代表) 网状带：性激素(为主)、糖皮质激素(少量) ? 血浆蛋白结合运输 皮质类固醇结合球蛋白(CBG)：75%~80% 血浆白蛋白：15% 游离型：5%~10%;2. 糖皮质激素的生理作用 ? 对物质代谢的影响 ? 糖：促进糖异生, 抗胰岛素作用 开源节流→血糖↑ 分泌过多：血糖↑, 甚至糖尿 功能低下：血糖↓ ? 蛋白质：促进肝外组织蛋白分解→糖异生 分泌过多：肌肉消瘦, 骨质疏松 皮肤变薄, 淋巴组织萎缩; ? 脂肪：氧化分解↑→糖异生 分泌过多：脂肪重新分布→向心性肥胖 ? 水盐：弱醛固酮作用 降低入球小动脉阻力, 使肾小球血浆流量↑, 滤过量↑, 有利水排出 分泌减少：肾排水障碍, 严重者“水中毒”, 低血Na+, 全身浮肿 ? 对血细胞的影响 红细胞、血小板、中性粒细胞数量↑ ???巴细胞、嗜酸粒细胞数量↓;? 对循环系统的影响 ? 维持正常血压 ↑血管平滑肌对CA的敏感