糖尿病健康手册PPT.ppt

非促胰岛素分泌剂：双胍类的特点 促胰岛素分泌剂：磺脲类的特点 促胰岛素分泌剂：格列奈类的种类 常用品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 瑞格列奈 1～16 mg 3次 进餐服药，不进餐不服药 那格列奈 120～360 mg 3次 主餐前服药 米格列奈钙片 30～60 mg 3次 餐前5分钟内口服 促胰岛素分泌剂：格列奈类的特点 DPP-4抑制剂的种类 常用品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 西格列汀 100mg 1次 服药时间不受进餐影响 沙格列汀 5mg 1次 维格列汀 50～100 mg 1～2次 DPP-4抑制剂的特点 非促胰岛素分泌剂：噻唑烷二酮类的种类 品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 罗格列酮 4～8mg 1～2次 进食对总吸收量无明显影响，但达峰时间延迟 吡格列酮 15～45mg 1次 与进食无关 非促胰岛素分泌剂：噻唑烷二酮类的特点 非促胰岛素分泌剂：α-糖苷酶抑制剂的种类 常用品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 阿卡波糖 100～300 mg 3次 随第一口饭嚼服，小剂量开始，逐渐加量 伏格列波糖 0.2～0.9 mg 3次 餐前口服，服药后即刻进餐 米格列醇 100～300 mg 3次 在每顿正餐开始时服用 非促胰岛素分泌剂：α-糖苷酶抑制剂的特点 GLP-1受体激动剂的种类 品种 剂量范围/日 服用次数/日 用药时间 艾塞那肽 0.01～0.02 mg 2次 早/晚餐前1h 皮下注射， 或中/晚餐前1h 皮下注射，两餐间隔6h以上 利拉鲁肽 0.6～1.8 mg 1次 皮下注射，与进餐无关 GLP-1受体激动剂的特点 给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者 饮食要控制总热量，但要保证儿童正常生长发育的需要，特别是蛋白质的供应。 应避免高糖高脂食物，多选择高纤维素食物，烹调以清淡为主。 给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者 糖尿病患儿的进餐时间，应注意进正餐和加餐要与胰岛素注射时间及作用时间相匹配。 给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者 适当运动有助于儿童糖尿病的病情控制。 病情稳定后可参加学校的各种体育活动。 运动方式和运动量应个体化，量力而行，注意安全，包括防止运动后低血糖。 给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者 患儿一般应至少每2～3个月到糖尿病专科门诊复查一次，早期发现和预防慢性并发症。 给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者 注意患儿的心理状况，及时对孩子进行心理疏导。避免患儿产生自卑心理，帮助他们树立战胜疾病的信心。 妊娠糖尿病 在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠； 在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病。 给糖尿病合并妊娠的患者及家庭成员的建议 患糖尿病的妇女应计划妊娠，在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施。 给糖尿病合并妊娠的患者及家庭成员的建议 患糖尿病的妇女在计划妊娠前，应认真回顾病史，由糖尿病医师和妇产科医师来评估是否适合妊娠，如适合，应根据医生建议进行孕前准备。 给糖尿病合并妊娠的患者及家庭成员的建议 已妊娠的糖尿病妇女患者要及早就医，接受医生的指导。 在妊娠期间要认识到血糖控制的重要性，以及高血糖可能对母婴带来的危险。 给妊娠期糖尿病患者及家庭成员的建议 糖尿病合并妊娠的患者在妊娠期间同样适用。 妊娠期间，糖尿病患者应1~2周就诊1次。 给妊娠期糖尿病患者及家庭成员的建议 妊娠期间的饮食控制标准：既能保证孕妇和胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。 给妊娠期糖尿病患者及家庭成员的建议 尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。 对使用胰岛素者，要根据胰岛素的剂型和剂量来选择碳水化合物的种类和数量。 应实行少量多餐制，每日分5～6餐。 给妊娠期糖尿病患者及家庭成员的建议 在医生指导下坚持正确使用降糖药。 推荐的妊娠期血糖控制目标 GDM 孕前1型或2型DM妊娠 空腹或餐前≤ 5.3 mmol/L (95 mg/dl) 餐前、睡前及夜间3.3–5.4 mmol/L （60–99 mg/dl） 餐后1h ≤ 7.8 mmol/L (140 mg/dl) 餐后血糖峰值5.4 –7.1 mmol/L （100 –129 mg/dl） 餐后2h ≤ 6.7 mmol/L (120 mg/dl) 糖化血红蛋白 6.0% 避免低血糖 ADA. Diabetes Care. 2011;34 (suppl 1): s11-s61 给妊娠期糖尿病患者及家庭成员的建议 血压应该控制在130/80mmHg以下。 糖尿病患者应注意的八大认识误区 误区一：得了糖尿病，只要服药就可以了。 提示：得了糖尿病不能只服用药物，需要采用饮食控制、合理运动、血糖监测和降糖药物等综合性治疗措施。 糖尿病患者应