经典专题之低钠血症PPT.ppt

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2018-01-29 发布于江苏
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经典专题之低钠血症PPT

Endocrinology Department Ministry Endocrine Key Laboratory, PUMCH Endocrinology Department Ministry Endocrine Key Laboratory, PUMCH 低钠血症：鉴别诊断和治疗北京协和医院内分泌科茅江峰 I 假性低钠血症（可见） II 钠太少（罕见） III 水过多（常见）高甘油三酯血症一、假性低钠血症血糖升高导致血钠降低 4:1；高甘油三酯血症治疗：观察二、钠少了摄入不足肾脏丢失过多唯一区别：限制液体后血压下降三、水太多了SIADH 喝水增多，渗透压下降下丘脑口渴中枢的细胞（吸收水分后）体积增大，信号传递给垂体后叶抗利尿激素分泌减少（肾脏）自由水排出体外如果失控，抗利尿激素不减少（不适当分泌）导致自由水过多留在体内，引起低钠血症 ADH的作用：把自由水吸回来 40 呼吸机治疗肠外营养疼痛药物 125-135mmol/L：弱 115-125mmol/L：躺床上，淡漠，恶心呕吐 105-115mmol/L：精神异常 -105mmol/L：死亡风险 Endocrinology Department Ministry Endocrine Key Laboratory, PUMCH Endocrinology Department Ministry Endocrine Key Laboratory, PUMCH SIADH本质是细胞外液水潴留 *