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心理治疗在临床治疗中的作用探讨　 班级:09普临一班 姓名: 刘正云 学号: L09111O24 [摘要] 心理因素可以影响到人们的健康和疾病的发生，早为人们所知，如果受到突然的、剧烈的或长期的精神刺激，情绪反应过度强烈或持久，则会影响内脏功能，使气血调理功能紊乱而致病。在现代社会由于与心理、社会因素有关的疾病显著增多，不少学者提出医学应向生物—心理—社会医学模式发展。心身疾病的发生有4个环节:应激源、认知评价、情绪调节和病理生理反应。?心理治疗 我们现在大家已经熟知，当前人类所患有的疾病，特别是威胁人类生存，造成死亡的主要疾病，已经由前一世纪的传染的感染的疾病，逐渐的转化成为那些慢性的由心理社会因素引起来的那些疾病为主，所以，我们目前人类大多数的疾病和威胁人类生命安全的那些疾病，都与心理社会因素有密切的关系，所以我们将这类疾病称之为心身疾病，那么心身疾病其实就是由于不正确的思维方式，不良的情绪状态，不利的人格特点，所导致的不良心境，通过神经系统，神经内分泌系统，和免疫系统的功能改变，影响身体健康，那么我们国家的中医也认为百病生于气，这是很有科学道理的，中医最重要的特点就是它是用整体观用辩证观来看待人体的健康和疾病问题，凡是采用整体观来看待人的健康疾病问题的，这样的学说，都会强调心理因素的重要作用，所以生病中医认为是内伤七情，所谓七情，中医归结为喜怒忧思悲恐惊，中医认为人得病有两方面的因素，一方面是外感六淫，风寒暑湿燥火，另外一方面内因，就是内伤七情，就是说喜怒忧思悲恐惊，这样七种情志，某一种情志过于强烈，就会导致人的身体功能的生理功能的紊乱，就会患病。认知评价是第一道心理防线，受人格特征，应付策略、社会支持、生活经历等因素影响。情绪调节是第二道心理防线，生理屏障是第三道防线。他们使正常人具有抵抗应激源作用的影响。心身疾病的预防及康复即根据以上环节采用个体预防、社会防御、心理咨询、心理治疗、药物治疗等方法。一 二、一冠状动脉粥硬化性心脏病（简称冠心病）是中老年的常见病多发病，近三十年来冠心我有增多趋势，威胁中老年的健康和寿命，为医务界和社会重视。对冠心病的防治成为当前国内外研究的重要课题。对冠心病的防治成为当前国内外研究的重要课题。冠心病的发生与多种因素有关，例如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、心理因素等，这些因素称之为冠心病的危险因素。这些因素中容易忽视的是心理因素。现在主要谈谈心理因素对冠心病的影响。心理因素影响到人们的健康和疾病的发生，早为人们所知。中医古籍中提到“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），是七种正常的情绪反应，如突然的、剧烈的或长期的精神刺激，情绪反应过度强烈或持久，则七情过度，就影响内脏功能，气血调功能素乱而致病。在现代社会更见到与心理社会因素有关的疾病显著增多，不少学者提出医学模式应从生物医学模式向生物──心理──社会医学模式发展。由心理因素引起的身体疾病，谓之心身疾病，如冠心病就是一种心身疾病。 　　冠心病的发生与人的性格有关，性格是一种复杂的心理因素。美国学者最早提出冠心病和心理因素的关系，将人的性格分为A型和B型，A型性格表现为急燥，易惹激冲动，缺乏耐心，强烈的时间紧迫感，争强好胜等；B型性格为从容不迫，耐心容忍,不争强好胜,会安排作息。A型性格容易患冠心病，是B型性格的３倍甚至更高。１９７９年国际心脏病与血液病学会已确认A型性格是引起冠心病的因素之一。情绪是心理因素的表现，情绪影响冠心病的发生、发展和予后。不良的情绪如愤怒、焦虑、烦燥、抑郁、紧张、惊恐、憎恨、过分激动等都会诱发冠心病心绞痛发作，心肌缺血，心肌梗死,甚则猝死。我们研究过老年冠心病人的心理因素,其存在不良情绪如焦虑、恐怖、敌对、偏执、人际关系敏感等均比正常老年人明显增多，而不良情绪又影响到病情。情绪对心肌梗死的影响我们曾作过调查，４０例心肌梗死病人在发病前有明确的诱因者３８人，主要为劳累紧张、生气争吵、激动、惊吓、悲伤等，大多属于情绪应激所诱发。有人调查了１０２例急性心肌梗死存活者，心梗发生前一周普遍有激动、紧张、焦虑或抑郁等情绪应激史。沮丧、焦虑、恐慌、抑郁等情绪剧复可使梗死后的猝死率增加。高度紧张是发生的机制可能是由于情绪刺激引起儿茶酚胺增加，促使冠脉痉挛。心肌耗氧增加,血粘度升高,血小板聚集增加，血凝加速。此外,情绪对冠心病的其他危险因素如高血压亦有影响。总之，心理因素对冠心病有重要关系，A型性格、情绪应激是重要的相关因素，所以心理卫生在冠心病防治工作中的重要性是不容怀疑的，应引起重视。中医古籍中早就提出精神愉快、饮食起居调养、环境气候的适应、增强体质的锻炼等四种养生方法，特别提出了“恬淡虚无”，“志闲而少欲”，“形劳而不倦”等心理卫生原则。社会要关心老年人，尊重老年人，使老