护理考核内容与说明.docVIP

除颤仪使用考核内容与说明 考核内容 分值 要点与说明 准备工作 ? ? 1、护士着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩，动作敏捷，有高度的责任感 10分 一项不符合要求扣1分 2、用物：除颤仪、导电糊、酒精、棉球、听诊器、皮肤消毒液、棉签、注射器、盐酸肾上腺素 　 用物准备不全缺一件扣1分 操作步骤 80分 　 1、护士着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩，动作敏捷，有高度的责任感 　 未解释扣1分，不说明目的扣2分 2、立即将病人去枕平卧于硬板床上，检查并去除金属及导电物质，解开衣扣，暴露胸部 　 未除去金属及导电物质扣5分。未暴露病人胸部扣10分 3、打开除颤仪电源开关，选择按钮置于非同步 　 开机顺序颠倒扣5分，设置错误不得分，未选择非同步按钮扣10分 4、用酒精棉球将电击部位皮肤擦拭脱脂，范围同电击板大小 　 未用酒精擦干皮肤脱脂扣10分 5、有纱布将两电击部位皮肤脱脂擦干 　 未擦干皮肤扣2分 6、心室颤动为细颤者，静脉注射1~2mg盐酸肾上腺素使之转为粗颤 　 细颤者不转为粗颤扣10分 7、充电为300cJ 　 充电不正确扣5分 8、任何人、金属等导电物质均不可接触病人及床沿 　 有接触床沿及病人扣5分 9、将一电极板放于胸骨右缘二、三肋间，另一电极板放于左锁骨中线剑突水平 　 电极板放置部位不正确扣5分 10、双手用力使电极板紧压皮肤，两拇指同时按电极手枘上的按钮放电除颤 　 放电失败扣10分 11、放电后立即心脏听诊或通过电复律器上的示波屏观察心电活动，确定电复律是否成功并决定是否需要再次进行电复律 　 未听诊或观察各扣3分 12、无效时，重复电击除颤，最大电能为360J 　 无效不重复者扣10分 13、电复律成功后，关闭电源，擦干电极板备用 ，用纱布擦净病人皮肤 　 成功后未关闭电源扣3分，未擦干电极板扣2分，未擦净病人皮肤扣1分 14、整理用物及病床单元，关心体贴病人，安慰家属，交代注意事项 　 未整理用物及病床单位扣1分。不关心体贴病人扣2分 综合评价 10分 　 1、动作规范、操作熟练、手法正确 　 动作欠规范、操作欠熟练，每处扣2分 2、在规定时间内完成 　 超时酌情扣1~5分 ? ? ? 呼吸机操作考核内容与说明 考核内容 分值 要点与说明 准备工作 10分 ? 1、护士着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩 　 着装不整齐、未洗手、戴口罩各扣1分 2、用物：呼吸机、氧气、氧气表、模拟肺、蒸馏水、呼吸机使用记录单、接线板、10ml注射器 、扳手、吸引器、多功能能支架、吸痰管、气道护理盘（按需准备） 　 用物缺一件扣1分，缺主要物件不得分 操作步骤 80分 ? 呼吸机的应用 　 　 1、评估病人，备齐用物，携用物至床旁，查对床号、姓名。向病人（或家属）解释 　 不查对床号姓名、查对方法不对、未解释、不说明目的各扣2分 2、病人取平卧位 　 卧位不适扣2分 3、吹尘、装表，连接呼吸机。打开氧气，调节流量 　 未吹尘、装表各扣2分，未打开氧气调节阀、未调节氧流量各扣3分，调节流量不准确扣1分 4、接呼吸机管道及模拟肺，将储水器置于最低位置，防止积水倒流，调节多功能支架。安装湿化器 　 管道连接错误、未安装湿化器不得分，连接不符合要求、手法不熟练各扣1分 5、接电源、打开呼吸机、湿化器开关并调节湿化器温度 　 未连接电源扣3分，未调节湿化器稳度扣1分 6、设置呼吸机模式SIMV或A/C 　 呼吸模式错误扣5分 7、根据病人病情调节好呼吸机的各项参数，确定报警值 　 开机前不进行检查扣1分，不根据病情调节各参数扣2分 8、检查呼吸机的呼吸回路、湿化器、湿化器、模拟肺是否紧密。检查机械的运转情况 　 不检查扣1分 9、去掉模拟肺，连接病人，观察呼吸机使用情况、报警情况及病人的情况并及时记录 　 上机后未观察病人及报警情况各扣1分。未及时查明报警原因、解除报警各扣2分 10、病人有自主呼吸时，应观察病人呼吸是否与呼吸机同步，如不同步，应调节同步触发灵敏度键使之同步 　 不观察、不调节各扣1分 11、在呼吸机使用过程中，随时观察气道压力表，吸气时压力表应上升，呼气末恢复至“0 　 不观察扣1分 12、湿化器内湿化液滴于分钟线时，应及时补充。及时清理呼吸机回路中集液瓶内的积液。每日冲洗呼吸机上的滤网 　 添加湿化液、清理过滤网不及时各扣1分，清理积液不及时扣2分 13、必要时作气道护理 　 气道护理不及时扣2分 呼吸机的撤离 　 　 1、评估病人 　 不观察病人情况扣1分 2、洗手，携用物至床旁，查对床号、姓名，向病人（或家属）解释 　 不向病人解释扣1分 3、试行撤离呼吸机 　 　 呼吸机撤离的主要指征是需要支持的原发病减轻或恢复，呼吸功能明显改善，一般情况好转。肺功能良好，Fio230%,意识清楚。血气分析正常或接近正常咳嗽、吞咽