胎儿中枢神经系统的超声检查PPT.ppt

郑州市妇幼保健院 Dandy-Walker综合症 超声诊断 1、两侧小脑半球分开，中间无联系， 蚓部 完全缺如。 2、颅后窝池明显增大，第四脑室增大，两者相互连通。也可伴侧脑室、第三脑室扩张 3、合并全身其他部位异常。常见合并有室间隔缺损，多指以及胼胝体缺失等其他颅内结构畸形 郑州市妇幼保健院 Dandy-Walker综合症分类 典型Dandy-walker畸形：以小脑蚓部完全缺失为特征。 Dandy-walker变异性：以小脑蚓部发育不全为特征，可伴有或不伴有颅后窝池增大。 单纯颅后窝池增大：小脑蚓部完整，第四脑室正常，小脑幕上结构亦无异常。 郑州市妇幼保健院 郑州市妇幼保健院 Dandy-Walker综合症 郑州市妇幼保健院 前脑无裂畸形 前脑无裂畸形又称全前脑，为前脑未完全分开呈左右两叶，而导致一系列脑畸形和由此而引起的一系列面部畸形。 郑州市妇幼保健院 前脑无裂畸形分型 郑州市妇幼保健院 前脑无裂畸形 郑州市妇幼保健院 前脑无裂畸形 郑州市妇幼保健院 Galen静脉瘤 先天性Galen静脉瘤由于动静脉畸形导致Galen静脉呈瘤样扩张。 郑州市妇幼保健院 郑州市妇幼保健院 Galen静脉瘤 郑州市妇幼保健院 胼胝体发育不全 ACC分为完全型和部分型两种，前者胼胝体完全不发育（缺如），第三脑室不同程度扩大并向头侧移位，侧脑室前角增大并向外侧移位，透明隔腔消失；后者多为胼胝体尾缺如，侧脑室三角区和侧脑室后角扩张。 郑州市妇幼保健院 郑州市妇幼保健院 胼胝体发育不全 臧莉华 郑州市妇幼保健院 胎儿中枢神经系统的超声检查 郑州市妇幼保健院 头颅检查 颅骨结构、骨化程度等 颅内结构：大脑、大脑廉、侧脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、小脑延髓池、第三、四脑室等 。 郑州市妇幼保健院 胎儿颅脑超声检查方法 郑州市妇幼保健院 胎儿头颅超声检查 检查方法： 经腹壁检查 经阴道检查 检查切面： 横切面 冠状切面、 纵切面 郑州市妇幼保健院 胎儿颅脑横切面 颅顶部横切面 侧脑室水平横切面 丘脑水平横切面 小脑横切面 颅底横切面 郑州市妇幼保健院 侧脑室旁矢状切面 郑州市妇幼保健院 大脑冠状切面 郑州市妇幼保健院 颅脑畸形的超声诊断 郑州市妇幼保健院 无脑畸形露脑畸形 超声诊断： 无脑畸形：胎儿头部任何切面均未见 胎头圆形颅骨光环、无大脑组织结 构，仅见一头节。面部扫查眼眶上方无前额，双眼突出呈“青蛙”面容。 露脑畸形：胎儿头部无高回声的颅骨光 环，可以见到不正常的脑组织结构回声。 郑州市妇幼保健院 无脑儿 郑州市妇幼保健院 露脑畸形 郑州市妇幼保健院 脑积水 脑积水：由于各种原因引起脑脊液在脑积液在脑室腔内过多积聚，出现脑室扩张。 侧脑室内径大于10mm，小于15mm为轻度脑室扩张。侧脑室内径大于15mm提示脑积水。 郑州市妇幼保健院 脑脊液循环途径 左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔、外侧孔 蛛网膜下腔 硬脑膜上矢状窦 血循环 郑州市妇幼保健院 脑室扩张常见的原因 脑脊液回流受阻： 原发性 中脑导水管狭窄 交通性脑积水 骨骼系统畸形：致死性侏儒 软骨发育不良 继发性 颅内感染 颅内出血 颅内肿块压迫：颅内肿瘤 蛛网膜囊肿 脑实质出血