胸部物理治疗方法PPT.pptx

胸部物理治疗方法;胸部物理治疗的概念（CPT）;传统胸部物理治疗方法;控制性呼吸技术;;腹式呼吸; 用力腹式呼吸;气道分泌物廓清技术;用力呼吸技术;咳嗽训练;咳嗽训练;背部叩击;背部叩击适应症;叩背咳痰准备;叩击方法咳痰的方法;叩击顺序;叩击力度和时间;叩背咳痰的注意事项;叩背咳痰的禁忌症;振动排痰机;振动排痰机;排痰机使用注意事项;排痰机使用注意事项;操作图;无创咳痰机;无创咳痰机使用流程;备齐用物，核对患者，取合适体位;预先调高氧浓度，遵医嘱设置个性化参数;连接患者，吸痰（注意无菌操作）;关注患者生命体征，4-6个循环,吸痰;停机后安置病人，肺部听诊，评价效果;参数调节要达到有效的咳嗽峰流速，一般负压-40mmHg 注意人机协调，做好心理护理 鼻饲过程中预防返流及误吸，监测囊内压 注意无菌操作防止交叉感染 前后痰液做对比，颜色，性状，量;适应症 气道痰液过多，过于黏稠，咳嗽无力患者 建立人工气道，行机械通气患者 慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺不张、肺部感染患者 支气管扩张、囊性肺纤维化伴大量咳痰患者 年老体弱、长期卧床患者 外科手术后患者，疼痛引起深呼吸，咳嗽困难患者 儿童肺炎、昏迷、重症肌无力、职业性肺部疾病 ;高频胸壁振荡排痰系统;一台复合高频空气振荡机 一个包裹病人胸腔前、侧和后面的十四个压力气囊的背心 连接二者的导气软管 ;高频胸壁振荡排痰系统工作原理;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤; 根据患者耐受情况及治疗反应决定振动频率 压力范围：1-9 （成人：1.5-4.0 kPa 儿童：1.5-2.5 kPa） 时间范围：1-15min 儿童：1-10min 治疗频率：一般8-14Hz 治疗压力：一般2-4 治疗时间：10-15min/次，不超过30min 治疗时由小到大逐渐递增，通常设置为不引起患者不适的最大值 通常情况下，1~6次/天，6个月大以上儿童到老年人均可使用 ;开始治疗 排痰系统开机后，开始按照系统最小的压力对胸带气囊进行重气；充气完成后，将参数按照“参数调节”的说明调节至适合患者的值，点击ON键，空气脉冲主机开始振荡，并通过导气软管、胸带气囊将振荡传导至患者胸腔 治疗过程中如果病人有咳痰欲望或感到不适，可按OFF键，排痰系统暂停工作，咳痰结束或不适感消失再按ON键排痰系统继续工作; 排痰系统配备手持式蓝牙开关，如果治疗过程中病人有咳痰欲望或感到不适，可立即按动手持式蓝牙开关按钮，排痰系统暂停工作，再按一下按钮排痰系统继续工作 时间结束后设备自动进入待机状态，此时可按照之前的使用流程继续下一位病人的治疗 排痰系统的工作完成后，按下OFF键，设备关机 ;操作步骤; 穿上一件（或两件）棉T恤。给病人穿戴胸带，以能容纳一手为宜，胸带上缘置于腋下2-3cm 联合做雾化吸入治疗效果更好 每5到10分钟停下来咳嗽或者清除分泌物 餐前或餐后2小时治疗 虽然任何体位均有效，但最佳体位是坐位 治疗时可以阅读、玩电子游戏或看电视等以避免焦虑 ;气道湿化方法;加热型湿化器湿化;人工鼻;体位引流;体位引流体位摆放原则（患肺处于高位）;;体位引流注意事项;建立人工气道的病人，脱离呼吸机后 拔管后正在恢复期的病人（拔管后喉头水肿、排出麻醉气体） 使用纤维支气管镜的病人 急性感染或有潜在肺部疾病且吸收分泌物浓稠的患者 痰栓阻塞气道的患者 配合高浓度吸氧或文丘里面罩吸氧的患者使用;Aquapak雾化水装??—可用于持续雾化治疗;配合加热器可进行加热雾化;胸部物理治疗效果评价;????? ????