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磁共振成像(MRI)在颅内 肿瘤诊断和治疗中的应用 MRI较CT对显示大多数颅内肿瘤更为敏感14。 MRI具有多轴面成像的特点，为拟定手术方案和放疗计划，选择立体针吸活检的入路提供更多的信息。 MRI对中线结构，颅后窝和近颅底病变的显示较CT优越14 。 14 郝希山，魏于全等主编，肿瘤学，人民卫生出版社出版，P197。 15 胡裕效等，PET/CT与磁共振灌注显像在脑胶质瘤分级诊断中的应用。医学研究生学报，2010年1月第23卷第1期，67-71。 高级别脑胶质瘤MRI图像，图示见右侧额颞叶占位性病变，呈明显环形强化，周围可见大量水肿带，右侧脑室受压变窄，中线左偏15。 ↙ PET/CT在颅内肿瘤诊断和 治疗中的应用 通过11C、13N 、15O 、18F将等核素标记在人体所需要营养物质（如葡萄糖、氨基酸、水、氧等）或药物上，PET可以从体外无创，定量，动态地观察这些物质进入人体后的生理，生化变化14。 从分子水平洞察代谢物或药物在正常人或患者体内的分布和活动。因此，PET也被称为“活化生化显像”14 。 14 郝希山，魏于全等主编，肿瘤学，人民卫生出版社出版，P197。 15 胡裕效等，PET/CT与磁共振灌注显像在脑胶质瘤分级诊断中的应用。医学研究生学报，2010年1月第23卷第1期，67-71。 高级别脑胶质瘤PET/CT融合图像，图示病灶周围呈高代谢，病灶中央呈低代谢15。 *PET/CT：正电子发射型计算机断层扫描显像/计算机断层扫描显像 ↙ 多形性胶质母细胞瘤的 影像学特征16 迅速进展 增强的肿瘤病灶 肿瘤周围水肿带 68天 16 DeAngelis LM. Brain tumors. N Engl J Med. 2001;344:114-123. 多形性胶质母细胞瘤CT图像 多形性胶质母细胞瘤MR图像 病理诊断 结合影像学检查，病理活检能确定肿瘤的类型和分级，有2 种方法可以获得标本（开放性活检/闭合性活检），在获取 标本后，病理学医生则对其进行显微镜下检查，并书写病理 报告3： 开放性活检- 即通过开颅手术切除肿瘤组织。 闭合性活检- 又称立体定位或针刺活检，在CT或MRI引导 下，外科医生在颅骨钻一小孔，通过小孔将细针获取部分 肿瘤组织。 3 The Essential Guide to Brain tumors. National Brain Tumor Society. 立体定位穿刺活检 外科医生有时为了避免损伤肿瘤周围正常脑组织而进行闭合性活检，或者因为肿瘤位置特殊，难以手术切除3。 2 Brain Cancer.www.X-P（图） 3 The Essential Guide to Brain tumors. National Brain Tumor Society. 立体定位 原发性脑肿瘤的治疗 脑肿瘤的治疗 手术治疗 放射治疗 化学治疗 脑肿瘤基础知识 【进口药品注册证号】【生产企业】Orion Corporation, Orion Pharma 经美国先灵葆雅公司授权生产 仅供医学药学专业人士阅读 02-2014-ONCO-1023555-0002 脑肿瘤基础知识 脑的解剖和功能 脑肿瘤的流行病学 脑肿瘤的分类和分级 原发性脑肿瘤的诊断 原发性脑肿瘤的治疗 脑的解剖和功能 脑的解剖结构1 1 Lehr RP Jr.Brain functions and map. Available at: /brain.shtml. Accessed March 23,2011.2. Edge SB,Byrd DR,Compton CC, Fritz AG,Greene FL,Trotti A, eds AJCC Cancer Staging Manual 7th ed.Springer-Verlag;New York:2010:593-597 星形细胞 内皮细胞 神经纤维 基底膜 周细胞 星形胶质细胞脚板 血脑屏障(Blood-Brain Barrier) 4 Hawkins RA(2006).Structure of the Blood–Brain Barrier and Its Role in the Transport of Amino Acids. 5 Brain and spinal cord tumors in adults.2011 Copyright American Cancer S 血脑屏障由微