血清阴性脊柱关节病。安老师PPT.pptVIP

血清阴性脊柱关节病 诊断思路 河南中医学院第一附属医院 安丽 教授 脊柱关节炎（spondyloarthritis,SpA）又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特性，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之多样化的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。 定 义 强直性脊柱炎 莱特综合症 银屑病关节炎 肠病性关节炎 反应性关节炎 未分化脊柱关节病 性别 主要为男性 男女 男=女 男=女 男=女 男=女 起病 缓,急 急 缓，急 缓 急 缓，急 起病年龄 青年成人 青中年成人 任何年龄 任何年龄 任何年龄 任何年龄 骶髂关节炎 95% 多见 多见 多见 多见 +_ 对称性 不对称 不对称 不对称 不对称 皆可 +_ 周围关节 25% 下肢上肢 90% 下肢上肢 95% 上肢下肢 偶见 下肢、上肢 95% 下肢上肢 + 下肢=上肢 HLA-B27 90% 75% 20% 5% 80% 葡萄膜炎 ++ ++ + + + +_ 结膜炎 - + - - = - 心脏受累 1%-4% 5%-10% ? ? + +_ 皮肤或指甲受累 _ 多见 几乎全有 - - +_ 尿道炎 _ + _ _ +_ +_ 家族聚集 + + + + + + 粘膜受累 + + + + _ +_ 脊柱炎或骶髂