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导尿管相关尿路感染 预防与控制;学习目标;一、前言;*;导尿管相关尿路感染：是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。
分类
---上尿路感染：
主要是肾盂肾炎
---下尿路感染：
主要是膀胱炎;诊断;★泌尿道感染是最常见的医院感染;2、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
3、对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
4、告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项;★置管时
1、医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
2、严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
3、正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
;4、充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂??球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
?男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。
?女性：先按照由上至下，由
内向外的原则清洗外阴，然
后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大
小阴唇，最后会阴、肛门。;5、导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
6、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
;★置管后
1、患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
2、每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
3、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
4、医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。
;三、最新研究与进展;四、最新研究与进展;五、泌尿道感染预后;结束语;weixin:zuoergu-weixin
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