过敏试验PPT.pptVIP

药物过敏试验;学习目标;一、知识目标;二、技能目标;三、态度目标; 青霉素易引起过敏反应、人群中有5％～6％对青霉素过敏，而且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时问，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素制剂前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。;一、青霉素过敏反应的原因 ;二、青霉素过敏反应的预防;3、青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺索和注劓器等。 4、护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。 5、正确实施药物过敏试验，准确判断试验结果。 6、严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应，同时注意倾听病人主诉，观察局部和全身反应。 7、皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家???。;2、试验方法 对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20~50u)，20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。;三、青霉素过敏试验的方法;3、试验结果的判断 ;四、青霉素过敏反应的临床表现;发生时间： 一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般出现 有时也可在半小时后发生 极少数病人发生于连续用药的过程 ;过敏性休克主要表现：;;皮肤过敏反应;五、青霉素过敏性休克的处理;一、试验液的配制 以每ml含链霉素2500u的生理盐水溶液为标准; 二、试验方法 皮内注射链霉素试验液0.1ml(含链霉素250u)，观察20min后判断结果并记录三、结果的判断同青霉素过敏试验;四、注射事项（一）链霉素过敏反应较少见，但毒性反应常见，且较严重，出现中毒症状时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，而使中毒症状减轻或消失。（二）链霉素引起的过敏性休克急救时也需静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，因为钙离子可与链霉素络合，使链霉素过敏症状减轻或消失。;一、试验液的配制 用1ml注射器，取每ml含破伤风抗毒素1500IU的药液0.1ml，加生理盐水稀释到1ml(含150IU)。 二、试验方法 皮内注??破伤风抗毒素试验液0.1ml(含15IU)，观察20min后判断结果并记录。;三、结果判断 阴性： 局部皮丘无变化，全身无异常反应。 阳性： 皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足，痒感。全身过敏反应以血清病型反应多见。 ;四、破伤风抗毒素脱敏注射法 1．脱敏注射法 对TAT过敏试验阳性者，小剂量多次注射的方法。;2. 脱敏注射法的机制 ：逐渐消耗 IgE;普鲁卡因过敏 试验法;碘过敏试验法;三、注意事项 （一）静脉注射造影剂前必须先作皮内试验，皮试结果阴性时再行静脉注射试验，阴性者方可进行碘剂造影。 （二）有少数人过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时发生过敏反应，故造影时仍需备好急救物品。;谢 谢！;1、青霉素皮试液如何配置？ 2、简述TAT脱敏注射法。 3、怎样对药物过敏试验结果做出准确判断？ 4.青霉素过敏性休克者应如何处理？