郑贤雾化吸入修改PPT.ppt

操作前准备 评估患者并解释 患者准备 护士准备 同超声雾化 用物准备：按医嘱准备手压式雾化器（内含药物） 环境准备：环境安静、整洁、光线、温湿度适宜 注意事项 喷雾器使用后应放置阴凉处保存，外壳定期清洁 使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况 药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气时间，然后呼气 每次1-2喷，两次使用间隔时间不少于3-4小时 健康教育 指导患者及家属正确使用手压式雾化吸入器给药方法 教会患者评价疗效，当疗效不满意时，不随意增加或者减少用量或缩短用药间隔时间，以免加重不良反应 帮助患者分析并解释引起呼吸道痉挛的原因和诱因，指导其选择适宜运动，预防呼吸道感染 并发症---------过敏 原因 操作者在雾化吸入前未询问患者的过敏史 患者对雾化吸入的药物在使用的过程中出现过敏，过敏的原因与其他途径给药一致 并发症---------过敏 临床表现：在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴有全身的寒战，较少会出现过敏性休克。 并发症---------过敏 预防和处理： 1、在行雾化吸入前，必须仔细询问患者有无药物过敏史。对于首次吸入抗生素的患者，应进行过敏试验，治疗中及治疗后20分钟之内要仔细观察，并准备好急救药品，使用的雾化液要新鲜配制。 2、如果患者出现过敏的症状时，应立即停止雾化吸入。 3、观察患者的生命体征，建立静脉通道，协助医生进行抗过敏治疗和对症支持治疗，如应用抗过敏药物、抗组胺类药物等。 并发症---------感染 原因 (1)未严格执行消毒制度，雾化装置、管道、口含嘴、面罩等没有及时按要求清洗和消毒，可促发肺部感染。 (2)病人自身免疫功能减退，加之较长时间用广谱抗生素雾化吸入，可诱发口腔真菌感染。 (3)雾化吸入液中若加入糖皮质激素，在长期吸入过程中由于激素可引起口腔黏膜局部免疫功能下降，可诱发口腔真菌尤其是白色念珠菌大量繁殖，造成感染。 并发症---------感染 临床表现 (1)肺部感染主要表现为不同程度的高热；肺部听诊有啰音；X线胸片可显示肺部有炎症的改变；痰细菌培养阳性。 (2)口腔真菌感染时舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点，可出现鹅口疮或其他口炎症状。病人自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。 雾化吸入治疗 儿科 郑贤 一.什么是雾化吸入？ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 雾化治疗效果最重要的影响因素： 雾化颗粒的大小和稳定性 二.雾化吸入有什么优点？ 1.奏效快， 2.药物用量小 3.不良反应轻 三.雾化吸入的目的 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 四.雾化吸入的分类 1.超声雾化吸入 2.氧气雾化吸入、压缩雾化吸入 3.手压式雾化器雾化吸入 超声雾化吸入 应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。 超声雾化吸入的操作规范 一、操作准备 1、患者的准备： （1）患者要了解超声雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。 将一次性治疗巾铺于患者颈前。 （3）去卧位或坐位接受雾化治疗。 2、护士自身准备： 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 3.用物准备 （1） 超声雾化器 （2） 水温计、弯盘、生理盐水、冷蒸馏水（或灭菌用水） （3）药液 二、评估患者 患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。 意识状态、心理状态、及合作程度 对治疗计划的了解程度 呼吸道是否感染、通畅有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰液等；面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 向患者及家属解释雾化吸入的方法、目的注意事项及配合要点。 基本操作 雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体具雾化器而定。 浮标 (2)药液准备：将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。 注意：不能损坏透声膜 雾化罐与透声膜 使声能穿过作用于药液，使其呈气雾状 透声膜 （3）、吸入治疗： a.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，并解释操作，并取合适的体位 b.接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至15—20分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量 C.口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可