构音障碍的康复训练幻灯片课件.pptVIP

构音障碍的康复训练 松弛训练--通过放松肢体的肌紧张，可以使咽喉部肌群也 相应地放松。??? 足、腿、臀的放松 腹、胸和背部的放松 手和上肢的放松 肩、颈、头的放松 坐姿自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气，嘴呼气 数数：一口气数1，2，3，4……10 呼吸短弱：卧位或坐位，手法介入，吸气末按压腹部，帮助增加膈肌的运动 增加肺活量：双上肢举起，吸气，放松时呼气 增加气流：吹气球、吹泡泡、吹蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波 01 02 03 04 05 呼吸训练 本体感觉神经肌肉促进法 抵抗 压力 感觉刺激 牵拉 冰刺激面部、软腭、腭弓；软毛刷快速刷拂 对舌肌、舌骨施加压力 舌肌、咬肌等抗阻运动 牵拉舌肌，诱发更大的收缩；轻轻拍打笑肌 发音器官运动训练 噘唇、咧齿、轧唇、闭唇、鼓腮 张口、闭口、下颌前伸、左右侧移；???? 用力叹气、发“a”音、发“pa、da、ma、ni、si、shu”音、用冰，毛刷刺激软腭 前伸、左右摆动、后卷、、抗阻运动 颌（张闭口运动）、唇（前噘后缩）、舌（伸出缩回左右摆） 软腭 运动 下颌 运动 唇 运动 舌 运动 交替 运动 构音改善的训练 02 01 03 舌唇运动训练 训练患者唇的张开、闭合、前突、缩回，舌的前伸、后缩、上举、向两侧的运动等。 训练时要面对镜子，这样会使患者便于模仿和纠正动作；对较重患者可以用压舌板和手法协助完成。 可以用冰块摩擦面部、唇以促进运动，每次两分钟，每日3~4次。 由于痉挛或运动不协调而发音歪曲或韵律失常。这是可以利用节拍器控制速度，由慢开始逐渐变快（节拍器也可以由轻拍桌子代替）。 注：此种方法不适合重症肌无力患者，因为会进一步使肌力减弱。。 减慢言语速度 训练时要指出患者 的音调问题，训练 者可以发音由低到高，乐器的 音阶变化也可以用来克服单一的音调。另外，也可以利用“可视语言音量训练器”帮助训练。 语调训练 构音障碍的康复训练 . 构音及构音障碍的定义及分类 构音障碍的简单评定 构音障碍的康复训练 1 2 3 CONTENTS 内容提要 构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。 01 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。 02 一.构音的概念 01 02 03 04 05 06 鼻咽喉 肺 气管、支气管 胸廓 横膈膜 辅助横膈膜运动的腹肌群 呼吸器官的组成 构音的发生过程 A 1.呼吸运动：呼气产生声音的能源 B 2.喉头运动：将呼气气流变成声音（发声、喉头调节） C 3.调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色。 驰缓型 1 混合型 6 运动过多型 5 运动过少型 4 痉挛型 2 运动失调型 3 运动性构音障碍 运动性构音障碍的分类 主要的言语症状（1） 鼻咽腔闭所不全所致的构音问题 咽喉头摩擦音 咽喉头爆破音 声门爆破音 共鸣异常、鼻音化 声门闭所后又急剧开放而出现干咳似的声音 舌跟后缩而发出的声音 由于爆破时摩擦音所需的口腔内压不足所致辅音歪曲、省略 由下咽头到喉头所发出的声音 主要的言语症状（2） 鼻咽腔构音 上腭化构音 与鼻咽腔闭所无关的构音问题 侧音化构音 舌尖音的构音点向后移所致 舌后部与软腭接触时，呼气从鼻中放出而发出的声音 舌向侧方移动，呼气不是从舌中央部呼出 功能性构音障碍 指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定化。 定义 目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多病例通过构音训练可以完全治愈。 病因 01 在正常语言发育中见到的构音错误：如k→t，g → d 等位置替代 02 侧音化构音：呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部 03 构音点后移：齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k 04 声母、韵母的歪曲、省略 05 鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声音，如i、u等 言语症状 构音障碍的评定 A Frenchay构音障碍评定法 C 构音障碍综合性评价量表 B 中国康复研究中心的构音障碍检查法 Frenchay构音障碍评定法 检查包括8个大项目，每个结果都设定了5个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。以及影响因素，包括听力、视力、语言、情绪、体位等。 能为临床动态观察病情变化、疗效判定等提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。 构音障碍评定包含的内容 1 8 2 7 3 6 4 5 呼吸 唇的运动 颌的