急诊心律失常的处理幻灯片课件.pptVIP

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急诊心律失常的处理;内容;快速型心律失常的诊断和治疗;流行病学;快速型心律失常的诊断和治疗;临床评估;AVR;注意事项;心房扑动;AVL;房扑的急性期治疗;伴严重血流动力学障碍者首选低能量(50J~75J)同步电复律(成功率95%),但进食不久或有严重肺心病的病人使用麻醉剂可有不良反应,故一般应选用快速心房起搏或药物治疗。 对房室呈1 : 1传导(往往是通过旁路传导或用药不当诱发)的快速心室率AFL,应即刻使用直流电同步转复,否则易蜕变为室颤。 心内手术后一周内发生的房扑,可使用留置的暂时性心外膜导线电极快速起搏心房以终止心动过速。 ;药物治疗;药物转复房扑:胺碘酮 适用于器质性心脏病病人,但不合并血流动力学障碍者。口服每日0.8~1.0g,直至总量达8g左右,复律后每天0.2g维持之。 普罗帕酮 顿服600mg或静脉缓慢注射70~140mg,本药可使心房率明显减慢,从而导致房室呈1:1传导,故宜同时合用小剂量β阻滞剂或钙拮抗剂。 ;心房颤动;心房颤动的治疗原则;控制心室率的药物治疗;抗心律失常药物转复心律 ;药物转复主要事项;抗凝治疗基本原则;宽QRS心动过速诊断流程;任一胸前导联呈RS图形;是;宽QRS心动过速处理原则;血流动力学稳定性室速处理流程图;特发性室性心动过速 ; 分 类 腺苷敏感性 维拉帕米敏感性 普萘洛尔敏感性 (触发活动) (分支性折返) (自律性增加) ;特发性右室流出道室速。;I;长QT间期综合征伴尖端扭转性室速(TDP) ;尖端扭转性室速发作时体表心电图。;治疗原则;缓慢型心律失常的诊断和治疗;缓慢性心律失常处理原则;心动过缓处理流程 ;小结;

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