脉输血操作规范幻灯片课件.pptVIP

输血前准备 选择合适的穿刺部位 用生理盐水建立静脉通路，遵医嘱 给予抗过敏药物，准备输血 输血时核对 两名护士在患者床旁共同核对 交叉配血报告单与血袋标签上 的相关内容，无误后开始 输入 血液是否与患者相符 姓名、性别、年龄、住院号、科别、血型、有效期、储血号、血量、血液颜色 血液的包装是否完好无损 确认床号、持执行单核对患者腕带信息，询问患者住院号及血型 输血后核对 调节滴速 输血前15分钟应输注缓慢，滴速不应超过20滴/min，查对执行单与血液相符，执行单签名 指导要点 告知患者输血目的、方法、告知患者及家属输血中注意事项 嘱患者有皮肤瘙痒、胸闷等不适及时告知护士 输血过程巡视 整理用物 洗手 执行单、医嘱签字 并据实填写输血核对本 ? 输血监测 监测时机： 对每袋输注的血液应在输血开始时，输血开始后15min,输血过程中每小时、输血结束后进行监测 监测指标： 患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、体液平衡情况。 注意事项 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管路 连续输用不同供血者的血液时前一袋血输尽后，用生理盐水冲选输血器，再接下一袋血继续输注 用于输注全血、成分血或生物制剂输血器应该至少4小时更换一次或是每袋血更换 注意事项 血液加温： 冷藏血不可随意加温，若确需对血液进行加温，只能使用专用加温装置，具体执行专用加温装置使用参照标准操作说明书。 加压输血： 如果不具备更多通道或己建立的通道输液、输血速度不能满足抢救需要时，可以进行加压输血，但应采用专门设计的加压输血器或血泵 加温器 加压袋 注意事项 输血过程中应先慢后快，再根据病情、年龄及输注血制品成分调整输注速度。 保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理 严密观察受血者病情变化，出现输血反应应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录 血袋送血库低温保存24小时，按医疗垃圾处理 输血后 输血单保存 发血单贴在病历中 若有输血反应， 填写输血反应报告 单，上报输血科 输血反应及护理 （一）发热反应 发热反应是输血中最常见的反应，发生率为2%～10%，多见于输血开始后15分钟～2小时内。 1、原因 （1）致热原：血液、保养液、血袋或输血器被致热原污染； （2）细菌污染：输血时无菌操作不严格，造成污染； （3）免疫反应：多次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，当再次输血时，对白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。 输血反应及护理 2、症状 患者常有畏寒或突发寒战、高热，体温可达41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等。轻者持续1～2小时即可缓解，体温逐渐降至正常。 输血反应及护理 3、护理措施 （1）预防：严格管理保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。 （2）处理：反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察患者生命体征变化，通知医生并给予对症处理。如高热时，给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。将输血装置、剩余血液连同血袋送检。 输血反应及护理 （二）过敏反应 过敏反应可发生于输血中或输血后，多发生在输血数分钟后，发生率约为3%。 1、原因 （1）患者为过敏体质，输入血中的异体蛋白质，与患者机体的蛋白质结合形成完全抗原而致敏； （2）输入血中含致敏物质； （3）患者接受多次输血后，血浆中产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗体相互作用发生过敏反应； （4）供血者的变态反应性抗体输入患者体内，一旦与相应的抗原作用就发生过敏反应。 输血反应及护理 2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。 静脉输血 主要内容 输血的定义 输血目的、适应症和禁忌症 输血操作技术规范 输血不良反应及处理 输血的定义 静脉输血是将全血或 血液成分通过静脉输入体 内的方法，是临床抢救和 治疗疾病的重要措施。 输血目的 补充血容量 增加有效循环血量，提高血压，增加心排出量。 纠正贫血 增加红细胞、血红蛋白含量，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。 补充抗体和补体 增加机体抵抗