颈肩痛的临床康复治疗PPT.ppt

多裂肌的训练 提肛 向后收下颌 会阴紧缩感 脊柱僵直感 每次10秒，重复6次 肩胛肌群的训练 前锯肌群：前伸、后缩肩胛骨 肩袖肌群：内旋、外旋肱骨 斜方肌群：上提肩部、下降肩部 在终末位置用力保持3秒，每个方向3次 多裂肌训练提高腰部力量——重复20到40次 抱团保持3分钟，改善腰前凸过大 自我牵伸 侧向牵伸，同时强力按压激痛点 极度前屈牵伸后部韧带 用热水持续冲击隆椎（颈7）棘突，缓解此区域疼痛 三 矫形器治疗 费城围领的使用 一般维持在轻度前倾位 不可长期佩带，因为会导致肌肉萎缩 挥鞭性损伤维持在轻度过伸位 四 牵引 神经根型颈椎病 持续肌肉紧张 一般在轻度前倾位，重量8-15公斤 少数患者牵引后可能加重，需停止治疗 五 物理治疗 脉冲短波消炎效果较好 中频电疗 理疗后加重，需停止理疗 第三节 常见颈肩痛的康复治疗 （一）急性颈部疼痛 【落枕】 【病因】颈部肌筋膜炎。多见于中青年人，夜间受凉或睡姿不好，晨起颈部疼痛，有时较剧烈。 【临床表现】多数表现为沿斜方肌走形的区域明显疼痛，压痛明显，累及单侧组织的多见，也有累及双侧的。严重者疼痛剧烈，甚至呼吸时也感觉疼痛，不敢转动头部。一般在两周内自愈。 【治疗】中青年患者在发病后48小时内可采取患处冰敷或冷敷，可口服非甾体类消炎药。严重者可佩戴颈椎围领直到症状缓解。 【颈部扭伤】 【病因】在颈椎退变、颈椎稳定性下降的基础