骨及关节感染性疾病PPT.ppt

骨及关节感染性疾病;目的和要求;教学内容;骨关节感染性疾病 化脓性感染性疾病 结核 螺旋体感染 布氏菌感染 棘球蚴感染;化脓性骨髓炎(Suppurative Osteomyelitis) 急性血源性骨髓炎 慢性骨髓炎 骨脓肿 硬化性骨髓炎 化脓性关节炎 ;急性血源性骨髓炎Acute Haematogenous Osteomyelitis;流行病学特征及发病部位;发病因素;急性血源性骨髓炎病理演变（Star学说）;病理特点（Pathology） 早期骨质破坏、坏死为主 后期以新生骨形成，骨性包壳 骨破坏、坏死和新骨形成并行;*; 髓内滋养动脉炎性栓子栓塞内2/3骨皮质坏死 骨膜下脓肿致骨膜血管栓塞外1/3骨皮质坏死 内、外层血管均栓塞整段骨干骨坏死;坏死骨的转归;病程的转归;临床表现 年龄 儿童多见 男：女=4：1 好发部位 胫骨上下段和股骨下段，肱骨上段 全身症状 起病急，中毒症状重，高 局部症状 早期局部剧痛,皮温升高,脓肿穿进 皮下时,红、肿、热、痛及功能障碍 化验检查 血常规检查 细菌培养;早期诊断的根据 1、起病急，高热全身中毒症状明显 干骺端（患部）持续剧痛、深压痛 WBC和中性分类↑↑ 2、局部分层穿刺 3、X线片：2周内，松质内模糊阴影纹理不清