骨折、脱位病人的护理1PPT.ppt

骨折病人的护理;骨折（fracture）定义;骨折成因;依据骨折的程度分类 完全性骨折 横形、斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插骨折、压缩性骨折、骨骺分离 不完全性骨折 裂缝骨折，青枝骨折;;依据骨折是否和外界相通分类 开放性骨折（open fracture） 闭合性骨折 (closed fracture) ;依据骨折稳定程度分类 稳定性骨折 裂缝、青枝、嵌插、横形骨折 不稳定性骨折 斜形，螺旋形，粉碎性骨折;血肿炎症机化期 内出血→血肿→新生的毛细管和吞噬细胞、成纤维细胞侵入 →纤维组织 约需2~3周方能初步完成;原始骨痂形成期 纤维组织→软骨→经钙化→桥梁骨痂→临床愈合 约需4~8周;骨板形成塑型期 约需8~12周;骨折的延迟愈合、不愈合和畸形愈合;全身表现 休克：开放损伤、多发骨折 疼痛 发热 38℃,开放性骨折若升高→感染;局部表现 一般表现 疼痛压痛、肿胀瘀斑、功能障碍 特有体征 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;骨筋膜室综合症 脂肪栓塞综合症 缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩 急性骨萎缩 疼痛、血管舒缩紊乱 关节僵硬 骨化性肌炎 创伤性关节炎;骨筋膜室综合症;骨筋膜室综合症;骨筋膜室综合症;骨筋膜室综合症;不同于肺栓塞 意识障碍、进行性呼吸困难、瘀斑，股骨干骨折多发;伏克曼（Volkmann）缺血性肌挛缩;诊断骨折主要依据病史和体征、X线照片检查进行诊断 用X线照片来确定骨