心电图的分析幻灯片课件.pptVIP

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常 见 心 电 图 正 常 心 电 图 导联的连接 正 常 心 电 图 标准 心率:60-100次/分 平均心电轴:指的是QRS电轴,-30°~+90°之间(亚洲人在-10°~+90°之间) P波:方向 窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向 上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。 时间 一般小于0.12s 振幅 肢导联小于0.25mV,胸导联小于0.2mV 正 常 心 电 图 PR间期 0.12~0.20s,在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长,但不超过0.22s。 QRS波群 时间小于0.12s,多数在0.06~0.10s。 从V1~V5 R波逐渐递增,S波逐渐递减。 Rv52.5mV,Rv5+Sv13.5(女性)4.0(男性) ST段 等位线、轻微上扬,下移不超过0.05mV, ST段上抬在V1、V2不超过0.3mV,V3不超过0.5mV,V4~V6不超过0.1mV。 正 常 心 电 图 T波 方向:大多与QRS波主波方向一致,在V1~V3可以向上、双向或向下,但若V1的T波向上,则之后的就不应向下。 振幅:不低于同导联R波的1/10。 QT间期 0.32~0.44s u波 方向与T波一致,振幅小于同导联T波1/2 正 常 心 电 图 心 房 肥 大 双房肥大 1、P波时限0.12s,振幅0.25mV 心 室 肥 大 右室肥大 1、V1导联R/S1,V5导联R/S1,aVR导联以R波为主R/q或R/S1 2、Rv1+Sv51.05mV,Ravr0.5mV 3、电轴右偏+90°(重症可+110°) 4、同时伴有右胸导联(V1、V2)ST段压低及T波倒置,称右室肥大伴劳损 右室肥大,阳性指标越多,则诊断的可靠性越高。 心 室 肥 大 右室肥大 心 室 肥 大 双侧心室肥大 可表现为下列情况: 1、大致正常心电图 2、单侧心室肥大心电图 3、双侧心室肥大心电图 心 室 肥 大 双室肥大 心 肌 梗 死 分期: 超急性期 急性期 亚急性期(近期) 陈旧期 心 肌 梗 死 导联与供血区域的关系 心 肌 梗 死 心 肌 梗 死 典型Q波及ST段弓背上抬: 心 肌 梗 死 心 肌 梗 死 特殊的心梗图形 心 肌 梗 死

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