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常 见 心 电 图
正 常 心 电 图
导联的连接
正 常 心 电 图
标准
心率:60-100次/分
平均心电轴:指的是QRS电轴,-30°~+90°之间(亚洲人在-10°~+90°之间)
P波:方向 窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向 上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。
时间 一般小于0.12s
振幅 肢导联小于0.25mV,胸导联小于0.2mV
正 常 心 电 图
PR间期 0.12~0.20s,在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长,但不超过0.22s。
QRS波群 时间小于0.12s,多数在0.06~0.10s。
从V1~V5 R波逐渐递增,S波逐渐递减。
Rv52.5mV,Rv5+Sv13.5(女性)4.0(男性)
ST段 等位线、轻微上扬,下移不超过0.05mV,
ST段上抬在V1、V2不超过0.3mV,V3不超过0.5mV,V4~V6不超过0.1mV。
正 常 心 电 图
T波 方向:大多与QRS波主波方向一致,在V1~V3可以向上、双向或向下,但若V1的T波向上,则之后的就不应向下。
振幅:不低于同导联R波的1/10。
QT间期 0.32~0.44s
u波 方向与T波一致,振幅小于同导联T波1/2
正 常 心 电 图
心 房 肥 大
双房肥大
1、P波时限0.12s,振幅0.25mV
心 室 肥 大
右室肥大
1、V1导联R/S1,V5导联R/S1,aVR导联以R波为主R/q或R/S1
2、Rv1+Sv51.05mV,Ravr0.5mV
3、电轴右偏+90°(重症可+110°)
4、同时伴有右胸导联(V1、V2)ST段压低及T波倒置,称右室肥大伴劳损
右室肥大,阳性指标越多,则诊断的可靠性越高。
心 室 肥 大
右室肥大
心 室 肥 大
双侧心室肥大
可表现为下列情况:
1、大致正常心电图
2、单侧心室肥大心电图
3、双侧心室肥大心电图
心 室 肥 大
双室肥大
心 肌 梗 死
分期:
超急性期 急性期 亚急性期(近期) 陈旧期
心 肌 梗 死
导联与供血区域的关系
心 肌 梗 死
心 肌 梗 死
典型Q波及ST段弓背上抬:
心 肌 梗 死
心 肌 梗 死
特殊的心梗图形
心 肌 梗 死
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