心电图的基础知识及常见异常心电图识别讲义幻灯片.pptVIP

心电图基础知识及常见异常心电图; 心电图各波段示意图;;心率测算;正常心电图: 正常窦性心律的心电图特点是：①P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置;②PR间期0.12~0.20秒; ③频率在60~100次/分; ④ P-P间距固定,同一导联P-P间距之差＜0.12秒。 正常肢体导联: 一般电轴在正常范围时，I、II、aVF导联QRS主波向上。aVR导联QRS主波向下。III导联在II、aVF导联无明显异常Q波下可呈Qr型，Q波时限可达0.04s，无明显挫折。; 正常胸导联心电图： V1、V2导联反映右室面心肌激动的图形，呈rS型， R/S1. V3导联反映室间隔心肌激动的图形, 呈RS型，R/S≈1. V4、V5、V6导联反映左室面心肌激动的图形，呈Rs、R、qRs或qR型，R/S 1。 胸导联的R波电压从V1到V5导联应逐渐增加，S波电压从V2到V6导联应逐渐减低以至没有S波。;右房肥大;左心房肥大;;双房肥大;双侧心房扩大;右室肥大 1、V1导联出现正向波，RS。 2、V1导联的大R波在V2～V6逐渐变小，V5导联中S R 。 （右胸至左胸导联逐渐变小） 3、电轴右偏;右心室肥大及心肌劳损;;左心室肥大;;2.期前收缩; 特征： 1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P波,P-R间期0.12秒 2.P‘后QRS波群多正常 3.其后代偿间歇不完全; 特征： 1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P波,P-R 间期0.12秒 2.其后代偿间歇不完全;心电图表现: 提前出现宽大畸形的QRS波，时限≥0.12秒。 QRS波前无相关P波。 ST段、T波方向与QRS主波方向相反。 代偿间歇完全。;室性期前收缩;室性期前收缩的处理;3.心房颤动;心房颤动;心房颤动;房颤的治疗;4．室性心动过速;室性心动过速;室性心动过速的处理;室性心动过速的处理;5．阵发性室上性心动过速;阵发性室上性心动过速;室上速的处理;室上速的处理;室上速的处理;6．心室颤动;心室颤动;心室颤动;心室颤动的处理;心室颤动的处理;7.房室传导阻滞（A-V block）; 一度房室传导阻滞： P-R间期≥0.21s，固定。 （本图为低钾致一度房室传导阻滞。P-R间期0.26s，心率87次/分，无QRS脱漏。;二度I型房室传导阻滞: 本图心房率96次/分，心室率80次/分，P-R间期逐渐延长，每3~4个P波有1个P波后QRS波脱漏??呈3：2~4：3下传。;二度II型房室传导阻滞： P-P整，R-R整，数个P波有1个未下传心室，下传的P-R恒定，QRS为室上性。本图2个P波有1个下传（2：1）,下传的P-R 间期固定0.14s，心房率96次/分,心室率48次/分。; Ⅲ度房室传导阻滞;Ⅲ度房室传导阻滞;处理;8．其他:①高血钾;高血钾;9.急性心肌梗死;急性心肌梗塞;AMI的诊断;A、一般处理;B、抗血小板治疗;再灌注治疗;