甲状腺相关性眼病提上睑肌的mri表现.pdf

326 眼科2014 年第23 卷第5 期 Ophthalmol CHN ，2014，Vol. 23，No．5 ·论著· 甲状腺相关性眼病提上睑肌的MRI 表现 艾立坤 胡依博 吴怡 满凤媛 王雪 【摘要】目的利用磁共振成像（MRI）观察甲状腺相关眼病（TAO）患者不同眼位下提上睑肌的形态变化，探讨上睑退缩或 下落迟缓的可能原因。设计 前瞻性病例对照研究。研究对象TAO 患者42 例。方法将TAO 眼外肌病患者42 例（84 眼）按有无 上睑退缩分为患眼组（A 组）和非患眼组（B 组），并设正常对照组（C 组），在原在位、上视眼位、下视眼位观察沿肌肉走行各个位 点的提上睑肌的截面积变化。主要指标提上睑肌的截面积变化。结果 A、B 组提上睑肌均较正常组明显增粗［A 组（3.08±0.20） mm ，B 组（2.60±0.20）mm, 正常组（1.41±0.06）mm］，且提上睑肌的厚度与上直肌厚度有显著相关性（r=0.995）。提上睑肌的收缩功 能（患眼组仅占正常人的40%）和舒张功能（患眼组仅占正常人的60%）均较正常降低，且收缩功能以肌腹处降低最为明显（A 组 收缩率为0.21, 正常组为0.95）。 沿提上睑肌走行各位点收缩率曲线B 组与正常组更接近，而舒张率曲线A、B 两组近乎重合。 结论TAO 眼睑异常患者的提上睑肌本身虽明显增粗，但其舒张和收缩功能却不同程度受损，而且收缩功能的受损程度可能直 接决定是否出现眼睑退缩等临床表现。（眼科，2014, 23 ：326-331） 【关键词】甲状腺相关性眼病；眼睑退缩；提上睑肌；磁共振成像 The MRI manifestations of the levator muscles in thyroid associated ophthalmopathy AI Li -kun, HU Yi-bo, WU Yi, MAN Feng-yuan, WANG Xue. Beijing Tongren Eye Center, Beijing Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Science, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730, China Corresponding author: AI Li-kun, Email: likun_ai2406@ 【Abstract 】Objective To observe the levator muscles using MRI at the different functional eye positions and to expose the main cause of eyelid retraction in thyroid associated ophthamopathy (TAO). Design Prospective case-control study. Participants Forty-two TAO patients. Methods TAO patients were divided into 2 groups: group A, with eyelid retraction; group B, without eyelid retraction. Normal controls were also included in this project, as group C. Area of each functional point along the levator muscle was measured at primary, down-gaze, up-gaze positions. Main Outcome Measures The area of each point along the levator muscle. Results Hypertro－ phy were presented in eyelid retraction g