医学论文-信息服务外包在我院的应用.doc

医学论文-信息服务外包在我院的应用 [关键词] 信息服务；外包 　　随着我国医疗服务市场竞争日趋激烈，所有医院都面临提高其核心竞争力和提高综合效率巨大压力。而医院信息化又面临繁杂系统维护、工作站打印耗材的更换，为使信息技术人员集中精力，研发医院信息管理软件，我院采用医院信息服务外包，收到良好的效果。　　本文从信息服务外包角度出发，探讨医院信息化建设的新模式。　　1外包理论的概述　　1.1外包的定义 　　“外包”(outsourcing)英文一词的直译是“寻求外部资源”，以后又译为外源化、资源外包、资源外取等。外包是一种经营管理模式，指企业集中有限的资源发展核心业务，通过合理整合，利用优秀的外部资源，达到降低成本、提高绩效、提升企业核心竞争力和增强企业对环境应变能力的一种管理模式。　　1.2信息服务的范围　　信息服务外包（IT outsourcing）,就是把信息化建设的工作内容,交给专业化服务公司来做。理论上信息服务外包，包括计算机硬件的维护、计算机网络的维护、打印机耗材更换、应用软件的开发应用等。　　2信息服务外包的应用　　2.1信息服务外包在国外医院的发展　　在国外，将医院信息化项目进行外包已经成为一种常规的做法。美国最早有关医院外包的文献记载始于1968年，当时外包的主要部门是医院的营养部，其后外包市场不断地在医疗产业中蓬勃发展。　　进入21世纪，很多国外医院都采取外包形式，IBM负责美国纽约的3家最大医院的IT资源的运行工作。在2004年英国国家卫生体系NHS的一系列IT投资中，由埃森哲公司负责设计、建设和管理。埃森哲将软硬件的专业实施又分别外包给英国电讯、微软和ISOFT几家公司完成。　　2.2信息服务外包在国内医院的发展　　在我国，医院服务外包是从后勤服务开始的，即医院后勤社会化，如餐饮服务、卫生保洁、绿化、保安、建筑设施维护和修理等，这些业务与医院核心业务相关性较低，容易实现医院外包服务。　　北京大学深圳医院借鉴后勤服务社会化的经验，于2004年实施医院信息建设的外包策略，对医院IT业务支撑系统，包括指定的服务器、存储设备、网络设备等实施硬件外包[1]。　　3我院实施信息服务外包的做法　　3.1实施信息服务外包的背景　　我院90年代开始，先后对警卫、保洁、太平间、洗衣房、食堂实行社会化服务。医院信息系统如HIS、LIS、PACS已经应用于医院临床，随着医院技术发展，管理人员水平的提高，对信息软件需求不断增加，对医院的信息科提出了更高的要求，随着矛盾也日渐突出，主要表現：①任务要求不断增加，编制人员不能无限增加；②日常系统维护与软件开发应用的矛盾；③日常系统维护工作的突发性，对时效要求高。　　3.2统一思想认识　　医院从医疗到办公，从院长到医生，从门诊到病房，任何地方任何时间都离不开计算机，一旦计算机系统出现问题，将直接影响到医院的方方面面，甚至造成医院运转瘫痪。因此，实施信息技术外包服务，既要有胆识，更要科学决策，在全院人员中必须克服4种担心：①钱让人家赚了，社会越发展，社会分工越细化，过去那种包罗万象经营模式己成历史，该让别人去赚的钱，自己别眼红。②自己人闲了，服务性业务外包后，医院信息科技术人员可专心致志地从事管理软件的开发和应用。③使用不方便了，专业性服务公司必然有专业化服务体系，否则将会失去市场。④信息不保密了，保密协议和信息行业职业道德规范，不允许服务人员泄漏信息资料，加之医院后台管理软件监控，可以放心。　　3.3领导外包决策　　在领导决策前，先分析现有计算硬件设备现状；既往实标成本；所有打印耗材的年耗损量；明确外包服务范围和数量；预测外包后需支付的费用；外包后最大风险，有效防御措施。我院在解决计算机外包服务可行性论证后，果断决策，采取社会化服务保障模式。　　3.4选择承包商 　　考察承包商的资质、规模、技术力量、以往声誉等，然后比较各承包商的成本收益和技术质量，通过招标方式最终选择承包商[2]。 　　3.5签订服务合同　　外包合同是整个外包的关键，医院和承包方之间的关系都需要通过合同来规范。合同包括了服务范围、技术标准、服务响应标准、费用的计算和违约时的处罚。　　3.6监督管理实施过程 　　我们医院设监督员若干，包括主管副院长、信息科和各科室工作人员组成的监管会，确保承包商严格按合同要求提供服务。在涉及到设备的损坏无法修复时必须要经过信息科的审核，在日常更换配件时也要由科室人员经过确认。　　3.7评估外包绩效 　　由于外包服务在我院是新生事物，属于尝试性，现在我院每月都对承包商进行评估，监督成本收益情况，没有实施执行完合同再进行评估，从而能及时发现问题，避免损失扩大。　　4取得的成果　　4.1获得专业化服务　　承包商使用受过专业培训的员工，配