第十章 厌氧性细菌.pptVIP

作用于外周神经肌肉接头处，抑制外周神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹 前体分子存在，可稳定存在于外环境和胃肠道。复合物进入小肠后，在碱性情况下解离，被吸收进入血循环 肉毒毒素作用机理 所致疾病------肉毒中毒 ⑴ 食物中毒: 单纯毒素中毒。 无胃肠道症状,主要表现为神经末梢麻痹。眼肌-咽肌-呼吸肌-心肌麻痹而死亡。 ⑵ 婴儿肉毒病 便秘、眼睑下垂、啼哭无力、吸乳无力 微生物学检查法 标本 食物中毒患者：食物 婴儿肉毒病患者：粪便 粪便、食物等标本可先100°C加热1h，再厌氧培养 毒素检查 防治原则 加强食品卫生管理和监督，提高防范意识（低温保存食物，高温破坏毒素） 尽早根据症状作出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，同时加强护理和对症治疗 厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质 厌氧芽胞菌 所致疾病 致 病 物 质 破伤风梭菌 破伤风 破伤风痉挛毒素 肉毒梭菌 食物中毒 肉毒毒素 产气荚膜梭茵 气性坏疽 多种毒素和酶 食物中毒 肠毒素 1．下列厌氧菌除哪种外均为人体常居正常菌群成员？ A.无芽孢革兰阳性杆菌 B.革兰阴性杆菌 C.球菌 D.破伤风梭菌 E.艰难梭菌? 2.厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件的原因是： A.荚膜 B.菌毛 C.鞭毛 D.芽孢 E.中介体 3．目前所知毒性最强的毒素是： A.肉毒毒素 B.破伤风痉挛毒素 C.卵磷脂酶 D.炭疽毒素 E.霍乱毒素? 4.破伤风梭菌感染的重要条件： A.其芽孢污染伤口 B.菌群失调 C.伤口厌氧微环境 D.其繁殖体污染伤口 E.机体无免疫力? 5．当一民工因铁针刺伤足底送医院急诊时，医生应该首先给予注射：? A.破伤风类毒素? B.破伤风抗毒素? C.百白破三联疫苗? D.破伤风菌苗? E.丙种球蛋白? 6．TAT 治疗破伤风的目的：? A.抑制细菌繁殖? B.阻止细菌产生毒素? C.中和结合于细胞的毒素? D.中和游离的毒素? E.阻止毒素进入血流? 7．产气荚膜梭菌分多个血清型，对人致病的主要为：? A.?E?型? B.?D?型? C.?C?型? D.?B?型? E.?A 型? 8．产气荚膜梭菌产生的多种外毒素中最重要的是：? A.α毒素? B.β毒素? C.ε毒素? D.δ毒素? E.ι毒素 ? 9．气性坏疽表现严重局部组织气肿主要因为：? A.? 病菌产生多种侵袭性酶? B. 分解多种糖类产酸产气? C.? 分解蛋黄中的卵磷脂? D.? 液化明胶? E.? 分解含硫氨基酸产 H 2 S? 10．引起食物中毒很少有胃肠炎症状的细菌是：? A.? 金黄色葡萄球菌? B.? 肠炎沙门菌? C.? 副溶血性弧菌? D.? 肉毒梭菌? E.? 产气荚膜梭菌? 11.破伤风痉挛毒素毒性极强，仅次于： A.TSST-1? B.霍乱肠毒素 C.肉毒毒素 D.白喉毒素 E.索状因子? 根据对氧的需求，细菌可分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌以及专性厌氧菌。前面我们学的主要是兼性厌氧菌，今天我们要学习专性厌氧菌。由于缺乏一些酶类必须在无氧环境中生长。 * 在血液培养基中 37℃ 48h,形成薄膜状爬行生长物 乏力、头痛→眼肌麻痹：复视、斜视、眼睑下垂→咽部肌肉麻痹：吞咽、咀嚼困难、口齿不清→膈肌麻痹，呼吸困难→窒息死亡 * * 第十章 厌氧性细菌 掌握： 破伤风梭菌的感染条件，致病物质及所致疾病 概述 必须在无氧环境下，才能生长繁殖 根据能否形成芽胞，可分为 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌 第一节 厌氧芽胞梭菌属 (Clostridium) 概 述 严格厌氧菌，革兰阳性 芽胞比菌体粗，菌体膨大呈梭状，抵抗力强 周鞭毛，无荚膜（除产气荚膜梭菌外） 致病菌产生外毒素致病，病情严重 防治：类毒素与抗毒素 一、破伤风梭菌 （C．tetani） 破伤风（tetanus）的病原菌 生物学性状 形态与染色 菌体细长，周鞭毛，芽胞正圆，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状 生物学性状 抵抗力 芽胞抵抗力很强 75～80℃ 10min仍保持活力 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年 培养特性和生化反应 血平板上，有β溶血 致病性与免疫性 所致疾病-破伤风 致病条件 伤口需形成厌氧微环境 伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血 有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口 无侵袭力，仅在局部繁殖