血气分析基础知识PPT.pptVIP

血气分析基础知识——报告单解读;动脉血气分析的定义;标本采取的注意事项 ;酸碱度（pH）;;;;;中山大学附属第一医院呼吸内科 唐可京;;5．缓冲碱（BB）;;;;;;;;;;;;;;;;;;;AG是血清中所测定的阳离子总数和阴离子总数之差(mmol/L): AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-) 正常值：12±4mmol/L 根据细胞外液的“离子解剖学”可知，人体血清中阳离子总数=Na+＋UC，阴离子总数=HCO3-＋Cl-＋UA。依电中性原理，细胞外液阴阳离子总数始终相等。即：Na+＋UC＝HCO3-＋Cl-＋UA，移项并代入上式得：AG=UA－UC。即AG的真正含义为未测定阴、阳离子浓度的差。 根据AG是否升高，可将代酸分为高AG（正常血Cl-）性代酸及正常AG（高血Cl-）性代酸。高AG代酸时，△AG＝△HCO3- 高AG（正氯性）代酸: 常见于肾衰、糖尿病酮症、乳酸酸中毒等 正AG性（高氯性）代酸: 常见于严重腹泻或使用含Cl-的药物等 混合性代酸: 临床可见于严??腹泻伴乳酸中度或酮症酸中毒 ;;;;;潜在HCO3-（实测HCO3-+△AG）:;;基本步骤： １．测定AG（同步抽取静脉血作Na+、K+、Cl-测定）；观察有无高AG或-高Cl性代酸，并比较△AG和△HCO3-以及△Cl-和△HCO3-，观察有无合并代碱； ２．计算潜在HCO3-（=实测HCO3-+△AG）；并按原发失衡类别预计代偿公式计算HCO3-代偿范围，进一步核查有无合并代碱； 　３．同步测定电介质和血BUN、Cr、糖、酮体等。低K+、低Cl-往往有代碱；而高K+、高Cl-　每每合并代酸。 ;;;;;;中山大学附属第一医院呼吸内科 唐可京;;动脉血氧分压（PaO2） ;动脉血氧分压（PaO2）;氧 合 指 数（ PaO2/FiO2 ）;动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;术后低氧血症及或高碳酸血症的呼吸机调节 ;动脉血氧饱和度（SaO2） ;剩余碱（BE）;血浆乳酸（Lac）;动脉血氧含量（ O2CT ）;动脉血半饱和氧分压（P50）;2;标准碳酸氢盐（HCO3-）;酸碱失衡的代偿;