2015安徽省食源性疾病监测方案.pptVIP

（二）食源性疾病暴发监测 报告内容 报告主体 流行病学调查 报告流程 * 1.报告内容： 所有发病人数在2例及以上或出现1例及以上死亡病例的食源性疾病暴发事件。 食源性疾病暴发调查中，对环境、食品、生物标本中致病菌分离株进行分子分型和药敏试验。 各级疾控中心应将检出的阳性菌株送省疾控中心做分子分型和药敏试验。 * 2. 报告主体： 全省所有市、县/区疾控中心。 * 3. 流行病学调查： 对符合《2015年国家食源性疾病监测工作手册》规定的食源性疾病暴发事件，及时开展流行病学调查。 填报《食源性疾病病例信息表》、《个案调查表》和《病例信息一览表》。 * 4.报告流程： 各级疾控机构应按照《食品安全事故流行病学调查技术指南》进行调查处置，并通过“食源性疾病暴发报告系统”报送基本情况；调查完毕后一周内，网报流行病学调查报告。 省疾控中心对致病菌分离株进行分子分型和药敏试验，并通过“国家食源性疾病分子溯源网络（TraNet）”报送食源性致病菌菌株信息、分子分型和药敏试验结果。 * （三）工作要求： 在省卫生计生委领导下，各地卫生行政部门属地管理。 地方卫生行政部门应加强领导与协调； 哨点医院与疾控中心应相互沟通、相互配合； 强化院内培训，提高临床医生报病意识； 健全院内日常管理制度并落实； 疾控中心实验室应加强自身致病菌检测能力建设和对哨点医院临床检验室的培训与质量控制。 * * * 2015年安徽省食源性疾病监测方案 金少华 安徽省疾控中心.食品与营养卫生科 2015.7 提纲： 食源性疾病监测基本概念 部门职责 解读《2015年我省食源性疾病监测方案》 * 一、食源性疾病监测基本概念 食源性疾病监测： 系统、持续收集食源性疾病（病例和暴发）信息， 汇总、分析和核实信息， 以识别食源性疾病暴发和食品安全隐患， 以确定疾病发生的基线水平、危险因素和疾病负担。 * 食源性疾病： 指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒、疑似食源性异常疾病和食源性传染病。 食品安全事故： 指食源性疾病暴发事件和食品污染事故。 * 食源性疾病监测内容： 食源性疾病病例监测 食源性疾病暴发事件监测 食源性疾病监测机构， 食源性疾病病例监测由哨点医院完成； 食源性疾病暴发事件监测由疾控中心完成，哨点医院配合。 * 食源性疾病（一般）病例： 由食品引起的感染性或中毒性病例，包括食源性腹泻病例、食物中毒病例和食源性传染病病例（霍乱、伤寒和副伤寒、菌痢、甲肝、感染性腹泻等）， 不包括酗酒中毒病例和食物过敏病例。 食源性传染病病例应同时在传染病报告网报告。 * 疑似食源性异常病例： 由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确病因诊断的病例。 属非常见致病因子所致食源性疾病（应是首次发现！），如三聚氰胺奶粉所致婴幼儿肾结石、瘦肉精猪肉所致人体急性中毒等。 一旦诊断、处置明确后，以后即不再归为“异常病例”。 * 食源性疾病病例监测 个案病例监测---掌握食源性疾病总体发病水平。 特定病原体监测---了解特定食源性疾病发病水平（沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、诺如病毒）。 * 食源性病例监测任务： 包括病例个案信息采集和病例生物标本（粪便或肛拭）病原学检验。 一般病例，填写《食源性疾病病例监测信息表》； 异常病例，填写《疑似食源性异常病例报告卡》。 * 部分哨点医院开展腹泻病例生物标本（粪便或肛拭）采集和病原学检验。 检验项目：沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、诺如病毒。 * 食源性疾病暴发事件： 出现2例及以上具有共同暴露和症状相似的食源性（一般）病例或异常病例，或出现1例及以上死亡病例的事件。 包括食物中毒事件和疑似食源性异常健康事件，但不包括食源性传染病疫情（报传染病疫情网）。 * 广东省2014年---- 通过个案病例监测发现9起食物中毒事件； 通过特定病原体监测发现8起聚集性事件； 指导处理了诺如病毒暴发事件、沙门菌暴发事件、细菌性痢疾暴发事件。 * 诺如病毒可导致感染性腹泻，籍粪口途径是传播。 如果一起暴发事件有明确的暴露食品，则归为食物中毒事件； 如果没有明确的暴露食品，则归为感染性腹泻暴发疫情。 * 食源性疾病暴发事件监测内容： 包括暴发事件的判断与识别、流行病学调查和环境、食品、生物标本中致病因子检测。 由疾控中心实施完成，哨点医院配合。 * 监测工作进展： 2007年：全省开展食物中毒事件报告（2010年进一步规范） 2010年：开展疑似食源性异常病例/异常健康事件监测（10家哨点医院） 2012年：开展食源性疾病（腹泻病例）主动监测（10家哨点医院） 2013年：食源性疾病（腹泻病例）主动监测（35家哨点医院） 2014年：食源性疾病监