第十二章 理气药163 中药药理学PPT.pptVIP

了解 如： ①肺气上逆→表现为咳嗽、喘息等 ②胃气上逆→呕吐、反胃、呃逆等 ③肝气上逆→见眩晕，头胀痛等 调节内脏平滑肌功能 了解： 胆碱能神经功能低下时可见胃肠道活动减少，可引起腹胀； 胆碱能神经亢进时可见胃肠道和支气管收缩，可引起腹泻、腹痛和哮喘等症。 了解 理气药按其作用部位可分为： ①行气健脾药 ②疏肝解郁药 ③降逆顺气药 了解：胆固醇与结石 [药理作用] 1.对平滑肌的作用 （2）松弛子宫平滑肌（显著） 香附的药理作用 1．松弛子宫及雌激素样作用★ ⑴香附对有孕或未孕子宫以及离体子宫均有抑制作用，使子宫平滑肌肌张力下降，收缩力减弱。 ⑵α-香附酮为香附治疗妇女痛经的主要有效成分之一。 香附的药理作用 2．松弛胃肠、支气管平滑肌 ⑴香附挥发油可对抗乙酰胆碱所致肠肌痉挛。 ⑵ α-香附酮对组胺喷雾所致的豚鼠支气管平滑肌痉挛有对抗作用。 香附的药理作用 3．利胆 4．解热、镇痛、抗炎 对抗各种发热模型和炎症模型，α-香附酮为较强的前列腺素生物合成抑制剂。 第十二章 理气药 木香 木香 来源：木香为菊科植物木香的干燥根 成分：木香主要含有挥发油、木香碱等 木香的药理作用 3．促进胆囊收缩； 4．对呼吸系统的作用（木香对支气管平滑肌有解痉作用,可对抗组胺或乙酰胆碱所致的气管及支气管痉挛性收缩） [药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 功效：宽中理气，行滞消胀（主治腹痛或胸胁痛） 作用：药理研究表明枳实壳对胃肠平滑肌具双向调节作用；通过配伍广泛用于与气机失调有关的疾病。 [药理作用] 1．调节胃肠平滑肌活动 特点：呈双向调节作用 ①兴奋胃肠：小肠的环向与纵向运动； ②抑制作用：抗药物兴奋作用。（5-HT、ACh 、氯化钡？） 乙酰胆碱对家兔离体肠管影响 对胃肠平滑肌作用的差异 ?作用差异源于机体或脏器机能状态；还与在体、离体相关。 ①对机能低下者产生兴奋作用；对机能亢进者产生抑制作用。 ②对完整胃肠运动具有一定的兴奋作用；对离体肠管先兴奋后持续抑制。 1．调节胃肠平滑肌活动 与胃肠平滑肌有关的疾病： ①胃肠无力、下垂； ②肠痉挛、泄泻。 [药理作用] 2．兴奋子宫 ①兴奋作用：兴奋家兔子宫（离体或在体，未孕及已孕）表现为收缩力增强、张力增加、收缩频率加快。 ②抑制作用：小鼠离体子宫，包括未孕及已孕子宫。 子宫平滑肌收缩节律 注意：孕妇忌用 （孕妇忌用）枳实提高子宫紧张性的作用是临床用以治疗子宫脱垂的药理学基础，同时也表明《本草备要》谓“枳实孕妇忌用”的合理性。 了解：家兔与人的子宫对药物的反应最接近，故临床可治疗子宫脱垂。 3．对心血管系统的影响 （1）收缩血管和升高血压： 作用特点：迅速，持续时间较长； 有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺， 作用机理：对羟福林是α受体兴奋剂；同时N-甲基酪胺可促进内源性儿茶酚胺释放，间接兴奋α和β受体★ 3．对心血管系统的影响 （2）加强心肌收缩力： 有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺 作用机理：兴奋α受体和β受体有关， 了解：枳实提取液不同浓度对钙通道的影响(低浓度促进开放，高浓度抑制) 3．对心血管系统的影响 枳实与枳壳有效成分的特点： 对羟福林、N-甲基酪胺均能增强心肌收缩力，增加心排血量，增加心脏泵血功能。 ?N-甲基酪胺：兴奋α受体和β受体； ?对羟福林：兴奋α受体。 3．对心血管系统的影响 对羟福林和N-甲基酪胺给药途径★ 由于对羟福林及N-甲基酪胺能收缩胃肠黏膜局部血管，在肠内易被碱性肠液破坏，传统煎剂口服不能产生吸收作用，故用于抗休克时需注射给药。 [现代应用] 1、休克：感染性、过敏性、心源性等； 2、胃下垂、子宫脱垂、脱肛。 3、术后麻痹性肠梗阻 青 皮 青皮的有效成分 来源：橘的果实 成分：主要含有挥发油和黄酮苷，挥发油主要为柠檬烯和枸橼酸，还含有少量的对羟福林。 [药理作用] 1.对平滑肌的作用 （1）松弛胃肠平滑肌（解痉） 特点：理气药中松弛平滑肌作用最强，明显减弱小肠纵行肌和环行肌肌条的收缩波振幅，减慢频率。 [药理作用] 解痉作用机理： ①阻断M受体， ②兴奋α受体、 ③直接抑制肠平滑肌。 青皮能拮抗乙酰胆碱对胃的致痉作用；酚妥拉明预处理可部分阻断青皮对回肠的兴奋作用。 2．对心血管系统的影响 （1）升压★ 机理：兴奋α受体升压， 成分：对羟福林 注意给药途径，其作用可 被妥拉苏林或酚苄明取消； 酚苄明是作用时间长的α-受体阻滞剂(α1、α2)，可显著降低血压 2．对心血管系统的影响 （2）兴奋心脏： 兴奋性、收缩性、传导性、自律性均有明显的正性作用。 2．对心血管系统的影响 （3）抗休克： 对多种实验性休克有显著的预防和治疗作用。 了解：失血性、创伤性、输血性、肌松剂、内毒素、麻醉意外和催眠药中毒等所致各种休克