鼻咽癌放疗后患者吞咽时颏下肌群和舌骨下肌群表面肌电信号.PDFVIP

中华物理医学与康复杂志２０１７年１２月第３９卷第 １２期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ ＲｅｈａｂｉｌꎬＤｅｃｅｍｂｅｒ ２０１７ꎬＶｏｌ. ３９ꎬＮｏ.１２ ８９９ 临床研究 鼻咽癌放疗后患者吞咽时颏下肌群和舌骨 下肌群表面肌电信号特征分析 贺涓涓　 卫小梅　 孔庆聪　 谢纯青　 窦祖林 【摘要】　 目的　 研究鼻咽癌(ＮＰＣ)放疗后患者吞咽时颏下肌群和舌骨下肌群的表面肌电信号特征ꎮ方 法　 选取经吞咽造影检查证实存在咽期吞咽障碍的ＮＰＣ放疗后患者 １５例ꎬ设为患者组ꎬ另选取健康受试者 １５例设为健康组ꎬ采用表面肌电图(ｓＥＭＧ)进行检测ꎬ分别记录受试者干吞咽和吞咽３ｍｌ浓流质时颏下肌群 和舌骨下肌群的ｓＥＭＧ信号ꎬ对２组受试者的肌电活动持续时间、平均振幅和峰值进行比较ꎮ 结果　 患者组 在干吞咽和吞咽３ｍｌ浓流质时颏下肌群和舌骨下肌群的ｓＥＭＧ持续时间[干吞咽时颏下肌群和舌骨下肌群 的ｓＥＭＧ持续时间分别为(１.９４±０.６０)ｓ(３.４３±０.９４)ｓꎻ吞咽３ｍｌ浓流质时颏下肌群和舌骨下肌群的ｓＥＭＧ持 续时间分别为(１.９６±０.６１)ｓ和(３.４５±０.９２)ｓ]较健康组均显著延长ꎬ组间差异均有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ且患 者组吞咽３ｍｌ浓流质时颏下肌群和舌骨下肌群的ｓＥＭＧ持续时间显著长于干吞咽时ꎬ差异均有统计学意义 (Ｐ０.０５)ꎮ 患者组在干吞咽和吞咽３ｍｌ浓流质时颏下肌群和舌骨下肌群的ｓＥＭＧ峰值和平均振幅均显著高 于健康组ꎬ组间差异均有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ且患者组吞咽３ｍｌ浓流质时颏下肌群和舌骨下肌群的ｓＥＭＧ 峰值和平均振幅亦显著高于干吞咽时ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ 结论　 ＮＰＣ放疗后患者吞咽时颏下 肌群和舌肌下肌群表现为强化收缩ꎬ可在吞咽过程中发挥代偿作用ꎮ 【关键词】　 表面肌电图ꎻ　 吞咽困难ꎻ　 鼻咽癌 基金项目:国家自然科学基金 Ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅｓｕｒｆａｃｅｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｉｃｓｉｇｎａｌｓｒｅｃｏｒｄｅｄｆｒｏｍｓｕｂｍｅｎｔａｌ ａｎｄｉｎｆｒａｈｙｏｉｄｍｕｓｃｌｅｓ ∗ ｗｈｅｎ ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａａｆｔｅｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　 ＨｅＪｕａｎｊｕａｎ ꎬＷｅｉＸｉａｏｍｅｉꎬ ∗ Ｋｏｎｇ ＱｉｎｇｃｏｎｇꎬＸｉｅ ＣｈｕｎｑｉｎｇꎬＤｏｕ Ｚｕｌｉｎ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＴｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｕｎ Ｙａｔ￣ｓｅｎ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＧｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６３０ꎬＣｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:ＤｏｕＺｕｌｉｎꎬＥｍａｉｌ:ｄｏｕｚｕｌ＠１６３.ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｓｕｒｆａｃｅ ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｉｃ ｓｉｇｎａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ ｓｕｂｍｅｎｔａｌ ａｎｄ ｉｎｆｒａ￣ ｈｙｏｉｄ ｍｕｓｃｌｅｓｗｈｅｎ ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ (ＮＰＣ)ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｅｅｎ ｐｏｓｔ￣ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ＮＰＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｄｙｓｐｈａｇｉａ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｖｉｄｅｏｆｌｕｏｒｏｓｃｏｐｉｅ ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｓｔｕｄｙ (ＶＦＳＳ)ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｉｎｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐꎬｗｈｉｌｅａｎｏｔｈｅｒ １５ｈｅａｌｔｈｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｈｅａｌｔｈｙｇｒｏｕｐ. Ｓｕｒｆａｃｅ ｅｌｅｃｔｏｍｙｏｇｒａｐｈｙ (ｓＥＭＧ)ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｃｏｌｌｅｃｔ ｓＥＭＧ ｓｉｇｎａｌｓ ｆｒｏｍ ｓｕｂｍｅｎｔａ