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第三节 血管生理 Regulation of Cardiovascular Activity 神经调节 体液调节 自身调节 Nervous Regulation 一、神经调节 (一) 心脏和血管的神经支配 1. 支配心脏的传出神经 心交感神经 心迷走神经 1. 压力感受性反射 (Baroreceptor Reflex) 2. 心肺压力性反射 (Cardiopulmonary receptor Reflex) 3.化学感受性反射 (Chemoreceptor Reflex) (三) 心血管反射 1. 压力感受性反射(Baroreceptor Reflex) （1）反射弧 (三) 心血管反射 1. 压力感受性反射 （2）特征 负反馈调节(negative feedback) 正常血压波动范围内反射较敏感： 传入冲动与动脉血压(60~180mmHg)成正比 （3）生理意义 安静时维持动脉血压相对稳定 （快速调节血压－缓冲神经） Baroreceptor Reflex 不同动脉血压时窦神经纤维和主动脉弓神经纤维的放电 Humoral Regulation 二、体液调节 血液和组织液中化学物质对心肌和血管平滑肌活动的调节作用。 (一)肾素-血管紧张素系统 Renin-Angiotensin Aldosterone System 1.产生： Renin-Angiotensin System Renin-Angiotensin System 2.生理作用： Angiotensin I (十肽): 不明显 Angiotensin II: ? 微动脉微静脉收缩 (八肽) ? 中枢交感缩血管紧张性? ? 交感神经末梢释放NA ? ? 肾上腺皮质释放醛固酮 Humoral Regulation (二)肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素(epinephrine,) 去甲肾上腺素(norepinephrine,) 同属儿茶酚胺类(catecholamine, CA) 来源：肾上腺，少量交感神经末梢 生理作用比较 Humoral Regulation (三)血管升压素(Vasopressin，VP) 1. 产生 下丘脑视上核、室旁核 ↓ 神经垂体贮存 ↓ 释放入血 Humoral Regulation (三)血管升压素(Vasopressin) 2. 释放 ? 体液渗透压改变 ? 血压改变 ? 低氧、伤害性刺激 3. 作用 ? 大剂量：血管平滑肌收缩(正常时不起VP作用) ? 小剂量：抗利尿作用(抗利尿激素，ADH) 器 官 循 环 冠脉循环 ( coronary circulation ) 肺循环 ( pulmonary circulation ) 脑循环 ( cerebral circulation ) Nervous Regulation 一、神经调节 (二) 心血管中枢 与心血管活动有关的CNS神经元集中的部位 脊髓－－ 传出信息的最后公路 延髓－－心血管活动的基本中枢 3. 脑干以上心血管中枢－复杂整合 孤束核 迷走疑核 背核 延髓头端 腹外侧 延髓尾端 腹外侧 中间外侧柱 Nervous Regulation 一、神经调节 (三) 心血管反射 血压突然↑ 窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑ 窦、弓N 孤 束 核 缩血管中枢（–） 心交感中枢（–） 心迷走中枢（+） 交感缩血管N（–） 心交感N （–） 心迷走N （+） 阻力血管舒 容量血管舒 心 脏 活 动↓ 外周阻力↓ V回流量↓ 心输出量↓ 血压↓ (三) 心血管反射 2. 心肺感受器引起的心血管反射 （1）反射弧 感受器 ? 心房、心室和肺循环大血管壁 （2）生理意义：平时有紧张性冲动，对心血管中枢起抑制作用，使血压和肾素水平不致过高；部分引起心率加快。调节循环血量和体液的量和成分。 机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱） ↓ 心肺感受器兴奋 ↓迷走N 交感紧张↓迷走紧张↑ 肾血流量↑ 垂体前叶释放ADH↓ 心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ 肾重吸收水↓ GFR↑ R-A-A-S↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 肾排钠和排水↑ 血 压↓