人体泌尿系统ppt课件.ppt

* 泌 尿 系 统 --- Urinary system 人体解剖学教研室 陆蔚天 luweitian97@163.com 组 成： 肾 输尿管 膀 胱 尿 道 排出废物、水分 维持内环境稳定 内分泌功能 （一）形 态 两 端 --- 上、下端 两 面 ---- 前、后面 两 缘 ---- 内、外侧缘 一、肾 左右各一、蚕豆形 内侧缘: 肾 门 肾 蒂 前 后：肾V、肾A、肾盂 上 下：肾A、肾V、肾盂 肾 窦 右肾后面观 肾的内侧缘中部凹陷处 进出肾的血管、N、淋巴管、肾盂 肾门伸向肾实质内的腔隙 （二）位 置 脊柱两侧、腹膜后间隙（腹膜外位器官） 左 肾：上平T12上缘、下平L3上缘 右 肾：上平T12下缘、下平L3下缘 肾 门 ---- L1平面、正中线外5cm 肾 区 ---- 竖脊肌外缘与第12肋夹角处 肾 区 竖脊肌 12 肋 （三）肾的构造 1. 肾实质 肾髓质：肾锥体、乳头孔 肾锥体 肾 柱 肾皮质：肾 柱 右肾冠状切 输尿管 2. 肾排泄管 肾小盏 肾大盏 肾 盂 输尿管 右肾冠状切 肾锥体 肾 柱 肾结石 尿液是怎样产生的？ 1. 肾小球的滤过 —— 原 尿 2. 肾小管和集合管的重吸收 3. 肾小管和集合管的分泌 —— 终 尿 成人24小时滤过的原尿约180L 99﹪被重吸收，终尿仅为1.5L 成人24小时的尿量为1000～2000ml （四）肾被膜 ①纤维囊 --- 光 滑 ②脂肪囊 --- 支持、保护 ③肾筋膜 --- 分前、后两层 ① ② ③ ③ ② 肾移植解剖学基础 （一）走行位置 平L2上缘起自肾盂末端 终于膀胱的输尿管口 长约20～30cm 管径0.3～1.0cm 二、输 尿 管 输尿管口 （二）分 部 ①腹 部：起始处 → 小骨盆入口 ②盆 部：小骨盆入口 → 膀 胱 ③壁内部：斜穿过膀胱壁 ① ② 膀 胱 输尿管口 直 肠 输尿管 上狭窄：输尿管起始处 中狭窄：跨过骨盆入口处 下狭窄：膀胱壁内部 （三）三个狭窄 意义：异物容易滞留的部位 （一）形 态 ①膀胱尖 --- 朝向耻骨联合 ②膀胱体 --- 尖与体部之间 ③膀胱底 --- 三角形，朝向后下方 ④膀胱颈 --- 位置最低、最固定 三、膀 胱 ③ ① ④ ② 前列腺 中空性的肌性囊状容器 容量：300～500ml 大小、形状和位置可发生改变 （二）内腔结构 2. 三个开口： 输尿管口 ① 尿道内口 ② 1. 膀胱粘膜：膀胱襞 ① ② ② 3. 膀胱三角 尿道内口与输尿管口之间 无论膀胱扩张或收缩，始 终保持平滑 肿瘤、结核和炎症好发部位 膀胱镜检时应特别注意 4. 输尿管间襞 两侧输尿管口之间的皱襞 膀胱镜下见为一苍白带， 是寻找输尿管口的标志 （三）位 置 空虚的膀胱位于小骨盆内，尖端不超过耻骨联合上缘 前列腺 直 肠 耻骨联合 输精管 尿 道 前列腺 下 方 精囊、输精管壶腹、直肠 后 方 耻骨联合 前 方 直 肠 尿 道 耻骨联合 子 宫 阴 道 女性骨盆矢状切 尿生殖膈 下 方 阴道、子宫 后 方 耻骨联合 前 方 四、女性尿道 起于膀胱尿道内口 开口于阴道前庭的尿道外口① 长约3～5cm，直径0.6cm 阴道口 ① 五、男性尿道 起自尿道内口 止于阴茎头的尿道外口 长约16～22cm 管径5～7mm 兼有排尿和排精功能 尿道内口 尿道外口 尿 道 注 意：空虚与充盈时膀胱位置的不同 小 结 *