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正常起搏点 窦性心律 潜在起搏点 异位起搏点 异位心律 4.心肌的收缩性 不发生强直收缩 “全或无”式收缩 依赖细胞外的Ca++ “绞拧”作用 （二）微循环的调节 局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓ 后微A和Cap. 前括约肌舒张 真Cap.开放 血流量及流速↑ 后微A和Cap. 前括约肌收缩 局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 ↓ 真Cap.关闭 血流量及流速↓ 缩血管物质 (三)组织液的生成及其影响因素 组织液（interstitial fluid）存在于组织、细胞的间隙内，是细胞外液的一部分。 1.组织液生成 组织液是由血浆从毛细血管壁滤出而形成的 （二）心脏的泵血过程 1.心室的收缩和射血过程 收缩射血过程: 等容收缩期 A内压—A瓣开 心室收缩 室内压升高 房内压—房室瓣关 A内压—A瓣仍关 心室继续收缩 室内压进一步升高 快速 减慢 ——射血期 等容收缩期 心室收缩期 快速射血期 心室射血期 减慢射血期 等容舒张期 心室舒张期 快速充盈期 心室充盈期 减慢充盈期 主动快速充盈期（心房收缩期） 2.心室舒张与充盈过程： 心室舒张 室内压降低 房内压—房室瓣仍关 A压—A瓣关 等容舒张期 心室继续舒张 室内压进一步降低 房内压—房室瓣开 快速 减慢 房缩 ——充盈期 房室瓣关闭 半月瓣关闭 房室瓣开放 半月瓣开放 等容收缩期 射血期 等容舒张期 充血期 心动周期中各瓣膜的开放和关闭顺序 分期 房压:室压:A压 房室瓣 动脉瓣 血流方向 容积改变 等容收缩期 房压 A压 关 关 — 不变 快速射血期 房压 A压 关 开 心室 A 心室缩小 减慢射血期 房压 =A压 关 开 心室 A 心室缩小 等容舒张期 房压 A压 关 关 — 不变 快速充盈期 房压 A压 开 关 心房 心室 心室增大 减慢充盈期 房压 A压 开 关 心房 心室 心室增大 心房收缩期 房压 A压 开 关 心房 心室 心室增大 （三）心动周期与心音的关系 心动周期中，心肌收缩、瓣膜开闭、血 流速度改变对心血管壁的加压和减压作用以 及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通 过周围组织传递到胸壁，如将听诊器放在胸 壁某些部位，就可以听到声音，称为心音。 心音的特点、主要成分和意义 心音 特点 主要成分 意义 第一心音 音调低、持续 房室瓣关闭 标志心室收缩期 时间长 的开始 第二心音 音调高、持续 半月瓣关闭 标志心室舒张期 时间短 的开始 第三心音 音调低、持续 室壁等振动 出现在快速充盈 时间短 期末 第四心音 听诊器不易听到 室壁等振动 出现在