神经导航和神经电生理辅助下脑功能区肿瘤手术.pdfVIP

·592· ．脑肘，瘤． 神经导航和神经电生理辅助下脑功能区 肿瘤手术 廖晓灵黄光富 刘进平 张冠妮 【摘要】 目的探讨脑功能区肿瘤治疗的策略和技巧。方法 分析2008年5月至2009年5月 手术治疗的脑功能区4l例肿瘤。使用神经导航和神经电生理辅助的有23例(辅助组)，未使用18例 (未辅助组)。未辅助组直接行显微手术切除肿瘤。辅助组采用神经导航、皮层神经电刺激(MEP)、 体感诱发电位(SEP)、术中唤醒麻醉等技术确定肿瘤和脑功能区，根据肿瘤和功能区的关系切除肿 瘤。结果 未辅助组肿瘤全切4例(22％)，3例(17％)次全切，1l例(61％)大部切除。术后功能良 好6例(33％)，无变化2例(11％)，10例(56％)功能障碍加重。辅助组肿瘤全切12例(52％)，4例 (17％)次全切，7例(31％)大部切除。术后功能良好16例(70％)，无变化3例(13％)，4例(17％) 功能障碍加重。两组肿瘤全切率及术后功能障碍发生率差异有统计学意义(P0．05)。结论在 神经导航和神经电生理监测的辅助下，可以做到精确的病灶解剖和脑功能区定位，加上运用娴熟的 显微手术技巧，脑功能区的肿瘤也能取得良好疗效。 【关键词】神经导航； 电生理监测；功能区；脑肿瘤 andskillsofbraintumor cerebral The in functionalareasassisted啊th strategies surgery and LIAO neuronavigationelectrophysioiogicai Xiao—ling．HUANGGuang-fu。UU monitoring Jin-ping， ZHANG Provincial Guan—ni．DepartmentofNeurosurgery，SichuanPeoples’Hospital，Chengdu610072，China the andskillsoftumorresectioninfunctionalareas． 【Abst聃d】Objective strategy Explore MemodFrom 2008to caseswere were which23cases and May May2009，41 studied，among operated assistedwith and 8 casesweretreated electrophysiologicalmonitoring，1 neuronavigation solelyby andfunctionalarea8werelocated mierosurgery．Innavigationgroup，tomors byneuronavigation， evoked evoked awake somatosensorypotential(SEP)，motorpotential(MEP)andsurgerytechniques，then removaloftumorwasachievede tothe betweentumorsandfunctionalareas． accordingrelationship ResultsIn no—as