湿化吸痰对减少复杂心脏病术后辅助通气时间的作用.pdfVIP

1334 学的依据和方法，并且在此基础上引导护理人员从全方位、 中国中西医结合杂志，1994，14(4)：239～240． 多层次、综合地制订最佳的护理方案，实现最佳护理，并将 3 张才妹脉冲推注式保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的应用[J]． 有限的医疗资源发挥最大价值，缩短了患者住院时间，减少 护士进修杂志，2007，22(13)：1197—1198． 4赵中_丁I 了住院费用，此外还能促进护患交流，改善护患关系。 j360 5莫静，王美峰，丁霞芬，等．重度溃疡性结肠炎的护理体会[J]． 参考文献 实用临床医药杂志(护理版)，2008，4(1)：45—46 1贾红英，浩育盈．中药直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎50例[J] 6丁新．重度溃疡性结肠炎的循证护理[J]．中国实用神经疾病杂 陕西中医学院学报，2007．30(5)：55． 志，20lO．13(14)：53—54． 2中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．慢性非特异性溃 (本文编辑：戚兆力) 疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)(J] 湿化吸痰对减少复杂心脏病术后辅助通气时间的作用 姜谧于水赵皓张海侠 h，年龄在3～68岁，复 【摘要】 目的探讨湿化膨肿吸痰法对减少辅助通气时闯的作用。方法选择辅助通气时间72 杂心脏术后68例病人分为湿化膨肺组和常规吸痰组，常规吸痰组采用直接旋转提拉吸痰法；湿化膨肺吸痰组采用吸痰一湿化一膨 肺一吸痰法(扼要补充叙述两种吸痰的方法)湿观察血流动力学和呼吸参数变化，评价呼吸机相关肺部并发症发病率和辅助通气时 间。结果湿化膨肺组在吸痰前后血流动力学指标及呼吸参数改善较好，有高度统计学意义(P0．01)，常规吸痰组吸痰前后 率，辅助通气时间有高度显著性差异(P0．01)。结论 【关键词】湿化膨肺；吸痰；辅助通气 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 复杂心脏手术体外循环灌注时间长以及体外循环相关反 别、病种、机械通气时间无明显差异，具有可比性。 应可致肺血管和实质的病理改变，影响术后肺功能，从而延 1．2方法 长机械通气时间。长时间机械通气使气道天然屏障功能破坏， 所有患者术后采用德国进口drger呼吸机辅助通气，时『百J 黏膜干燥，分泌物黏稠且不易排出，造成细小支气管末梢阻 72 h，X胸片提示肺不张而延长带机时间。常规吸痰组吸痰 塞，有效通气量减少，使部分肺不张，并在此基础上继发感 方法：将吸痰管插入气道下端刺激咳嗽反射后上提1em，缓 染，发生肺炎…。长期间歇正压通气使肺泡功能残气量F降， s，小儿15 慢旋转提拉吸痰管，每次吸痰时问成人15—30 肺顺应性降低，肺泡表面活性物质减少¨’，易引发肺不张而 rain。湿化膨肺吸痰 s，吸痰前后呼吸机给予100％纯氧吸入3 致循环阻力增高，严重影响循环功能的稳定而延长待机时间。 L／rain，备 组吸痰方法：连接简易呼吸器，调节氧流量8～10 湿化膨肺吸痰法通过吸痰一湿