心室辅助前后心肌间质改变与预后.pdfVIP

·临床研究· 心室辅助前后心肌间质改变与预后 梁红林汉生翁渝国 【摘要】 目的探讨心室辅助前、后心肌胶原含量改变与预后的关系。方法依据心室辅助后病 人是否心脏移植分为移植组和撤离组，取左心室心肌行心肌胶原(蛐c01法及羟脯氨酸定量)和蛋白测 定，比较心室辅助前、后胶原及蛋白含量的差异与不同预后病人的关系。结果心室辅助前，除总羟脯 氨酸外，两种预后病人的胶原和蛋白质含量的差别均有统计学意义(PO．05)，撤离组明显高于移植组； 撤离组蛋白质含量甚至高于移植组的辅助后测定值(P0．05)。移植组心室辅助后盐溶胶原及蛋白质 和总羟脯氨酸含量较辅助前增加(P0．05)。结论扩张性心肌病病人心肌间质重塑的含义不同，部分 胶原及蛋白质含量增加可能与良好预后有关；心室辅助改善心功能的机制可能与间质胶原改变有关。 【关键词】心脏辅助装置 辅助循环 心肌病，扩张型 预后 哪删岫驴0f叩嘲删砥剃铀‰and船vmI凼llara斑d施哪Ⅱ∞non粼‰，删胁 炯髫，觥m卯．DE弘删旷国趔幽∞妇鼠曙吖，胍f锄删胁气P删矿肋m№毋，国明鳓∞510630， a诸m To tlle∞№∞k卿，em 0f tl地cIlarlgeB 【A妇d】oM鲥僧iII倒即te my0明Idjm∞岍咖晒吐bef0他aIld胡料V“棚· 18ra踮ist iIIdilated w强dividedto cardiⅫ嗣palhy．Me山D凼Palientgt∞目Ⅲps∞· device(LVAD)印曲cati锄∞d吐”pm印∞i8 tothe LvAD 础rIg appucali∞．Leftv即砸cIll缸B舭叫∞w啪c0Uectled缸眦tIIep硝el吐B progIl08i8(w朗Ili】【lg∞砸唧叫朋t撕叩)出er tiI∞tl帕L1船were cardiac (w朗Ili】Ilg卿n=10，协m印kted卿n=8)址theiⅡ耐删，“讪durillgtraIl印lal删彻 rl删鞠h“砌e (n=8)．．11leⅫ锄0f 锄d in80Jub】e 0f o咖l捌】ag∞aIld c0J189既l(Isc)byqIIⅢ曲calionh妯mypml鼬．Mo№v日，p瓜咖qI|觚曲∞d∞0f∞ch洲_lag∞ dleir ‰Ⅱ∞w∞pe面med8in越】ltm∞18ly．风麓l№B出№Lw山inl吐mtali∞allccdla8∞钿cti∞∞dprot咖o∞te曲werelli曲口 ilI iII岫蝴h击伽di唧peared加 dle吣孵lptIl曲tllat如山e岫酬删[ed刚p(PO．05)，hn此衄如lce nle L、，仰叩叫．C衄删嘲d post—IMDsIlb印ups0f岫衄I洲脚如wed肌incIe雠0fNscalldits州由 p睁mld 嘲l眦alldtotalh灿myp】曲眦加IⅣAD唰(PO．05)．C0啦Il西蛐1hesi蛐c锄嘲0f町∞aIdial删tial眦哪ld嗡 iII 0f t0nle iIlt娌stmal IⅣAD be咒laled j加provjngc盯diac如Ilcti∞m8y dlⅢ18瞄0f瑚yoc砌alc0：Ua学∞． as日i时devi∞A暑sisI。d 【K曙ww凼】HBart cjIcIlI商∞cⅢdi∞驴pallIy，di】越．，dn昭∞Bi8 心室辅助作为终末期心