针刺辅助麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究.pdfVIP

J伽咖叫AIlg．2∞8。V01．29，No．8 广东医学2008年8月第29卷第8期G硼蝉|do哩Medicm 针刺辅助麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究 杨琼卉马武华△ 沙雪帆郑俊奕 罗艳霞蔡诚毅 广州中医药大学第一附属医院麻醉科(广州510405) 【摘要】 目的观测针刺辅助静吸复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法90例AsA评级I一 Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者随机分为3组，每组30例。I组单纯静吸复合全麻；Ⅱ组采用HANs仪行穴位刺激 20～30 min后再全麻；Ⅲ组则全麻后再行穴位刺激。术中调节七氟醚浓度，维持AAI值在15～25。记录术中七氟 醚吸及浓度、心率和血压，观察术毕苏醒和拔管时间，以及苏醒期躁动、寒战和疼痛等反应，术后随访询问患者术 中麻醉的舒适度、满意度及术中知晓等。结果术中七氟醚吸入浓度I组最高，Ⅱ组最低，其中Ⅱ组比I组降低 减少33％，Ⅲ组比I组减少2l％(PO．05)；术中Ⅱ组和Ⅲ组的血压和心率较I组更为稳定；术毕苏醒睁眼和拔 管时间Ⅱ组最短，I组最长，两组对比差异有显著性(尸0．05)。苏醒期躁动和疼痛的发生率I组最多，Ⅱ组最 少。两组对比差异有显著性(PO．05)。术后随访3组均无术中知晓，Ⅱ组与Ⅲ组的满意度较I组高(尸O．05)。 结论妇科腹腔镜手术中穴位电刺激具有一定的麻醉作用，且以全麻前20—30min开始效果最佳，可减少复合全 麻中七氟醚用量2l％一33％并使术后苏醒更快、更平稳。 【关键词】 妇科腹腔镜手术针刺辅助麻醉听觉诱发电位指数 Thec陆lIical of a嗍th鹤iain mⅣG studyacupuncture—a鹧istedgynecologiclaparo卵opysurgery Q如，w一^Ⅱi，肘A 耽一^∞，Js朋x獬一丘凡，以oz．D印Ⅱn榭mo，A嬲t如如如gy，尼耶t4历2妣d月唧妇Z，‰增加u‰戚砌础吼i麟e 删如耐踟觇邝i￡y，GⅡ口，瞥‰“510405，劬i眦 7ro theeffectsof Ninety 【Abstmct】objectiveinvestigate acupuncture一鹪sisted锄esthe8ia．M“ho凼patient8 dividedinto3 30casesineach elective I ～Ⅱ，were groups，with undergoingg)，necolo舀claparoscopy，ASAmndolIlly of received Ⅱ received after20～30minutesHANS I onlygenemlanesthesia，gmupgeneral明esthesia gmup．Gmup for 觚d anesthesiaafterHANS．Bothand were$elected aIlesthesia， GmupⅢreceivedgeneral HeguTaizhong acupuncture with2／100 w舾3～6mAthat could un“lend Hz，12～15mA(ingroupⅡ，thestren昏hrange patientbear)acupuncture to stabil— 0f concentrationofsevenurinewas