肢体残障者辅助器具的临床应用与发展现状.pdfVIP

Chinese of 2013，V01．28No．3 234 JournalRehabilitation。Jun ·综述· 肢体残障者辅助器具的临床应用与发展现状 师防1，王龙2，李鹏征1，赵芳杰1 【关键词】肢体残障；辅助器具 【中图分类号】 R49；R496【DOI】 辅助器具是残疾人使用的，可以预防、补偿或代 控制、驱动、移位能力以及环境因素[5]。不同损伤阶段 偿、减轻或消除损伤、活动限制和参与限制，提高、维持 的患者对轮椅的需求有所差别，四肢瘫残障者上肢功 或改善残疾人功能的任何产品、器械、设备或技术系 能障碍，手部的抓握、伸展及活动度受限。因此选择轮 统¨]。但随着时代的发展，辅助器具所适用的人群在 椅时，要考虑带有较大的摩擦力或带有突出物的手圈； 不断扩大，老年人和某些疾病患者(如：骨折，脑卒中， 其次对于下肢完全瘫痪的四肢瘫残障者来说，失去了 帕金森病等)也需要辅助器具的帮助[2]。尤其在康复下肢和躯干部的支撑力，选择轮椅要考虑移位和安全 医学领域，辅助器具评估适配越来越受到重视，康复从 的需求，要选择靠背较高的轮椅或电动轮椅，而且脚踏 业者已经开始转变思想，由原来对患者进行单纯的机 板还要能够外旋，扶手能够拆卸；最后是臀部的减压问 能训练转变为机能、功能和参与三者并重的训练方 题，除利用调整姿势减压外，还要考虑选择使用减压座 式，而辅助器具主要在功能训练中起到了补偿或代偿、 垫。截瘫残障者上肢功能正常，下肢瘫痪，日常生活、 改善或提高的作用，体现了医学和工程学相结合的康 户外活动以及参加社会活动依然摆脱不了对轮椅的依 复理念，从而能够满足残障者生活自理、回归社会、职 赖，因此要选择质量轻和驱动性能好的轮椅。近年来， 业重建的康复需求口]。辅助器具主要应用于患有神经 随着科技的进步，智能轮椅应运而生，智能轮椅是将智 系统和骨关节系统疾病的残障者，在评估适配的过程 能机器人技术应用于电动轮椅，融合多种领域的研究， 中要评估残障者功能障碍、评估辅助器具和评估残障 包括机器视觉、机器人导航和定位、模式识别、多传感 者使用辅助器具的环境[4]，这3个因素构成了辅助器器融合及用户接口等。智能轮椅和传统轮椅相比，增 具临床应用的3个要素。近年来，随着社会经济的发 加了计算机控制系统，摄像头和激光探测器，还有麦克 展和人口老龄化，我国残障者的数量越来越多，而肢体 风。对于那些残疾程度较轻的胸腰段脊髓损伤患者， 残障者数量巨大，所以肢体残障者的辅助器具在残障 可以采用操纵杆控制、按键控制、方向盘控制、触摸屏 者的日常生活和工作中占有越来越重要的地位。肢体 控制、菜单控制等方式；而对于残障程度较重的颈椎完 残障者辅助器具在解决残障者康复训练、个人移动、进 全性脊髓损伤患者，研究者也可以给他们提供语音控 食、洗浴和排泄等方面起到重要的作用，且这些辅助器 制、头部控制、手势控制、舌头动作控制，甚至肌电信号 具正向着智能化和实用化方向发展。 控制和大脑意念信号控制等办法[6]。 1 脊髓损伤残障者的辅助器具应用 1．2矫形器的应用大多