手术室小讲课手卫生医学课件.ppt

据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染，并直接导致约8.8万名患者死亡，医院感染病例主要为接触传播，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%--80%与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿---240亿人民币。大量临床研究表明，医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性。 我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年发生在西安的多名新生儿医院感染死亡事件，与医务人员手卫生有着非常密切的关系，造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。循证医学证据也证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部细菌数量，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员手卫生与医院感染之间的关系不容置疑。加强医务人员手卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。 手部皮肤菌群分布 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的固有寄居菌， 不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴 性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属等。 暂居菌： 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物。接触患者或被污染的物体表面时可 获得，可随时通过手传播。如链球菌、铜绿 假单胞菌，金黄色葡萄球菌等。 洗手指征 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位，不同患者之间，特殊易感患者前后 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄物之后。 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 进行无菌操作前。处理污染物品后。 医务人员手有可见污物。 卫生手消毒指征 接触免疫功能低下患者之前。 出入医院感染重点部门前后。 接触传染性分泌物、排泄物以及被污染物品后。 接触传染患者之后。 需双手保持较长抗菌活性时。 外科手消毒指征 进行外科手术前。 其他按外科手术 洗手要求的操作 之前。 外科手消毒步骤 摘除手部饰物，按要求修剪指甲。 清洁双手，前臂及上臂下1/3。（肥皂-流动水-清洁毛巾） 认真进行外科手消毒（手消毒剂-洁净流动水） 用无菌巾彻底擦干 使用免洗手消毒剂，充分搓至消毒剂干燥 * 手术室小讲课 手卫生 PPT制作及演讲；翟云红 世 界 在 你 我 手 中 请 您 关 注 手 卫 生 手卫生 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 手卫生；所有手部清洁行为的总称 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用手消毒剂（主要是速干手消毒剂）揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：术前医务人员用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 WHEN ？？？ *