手术室、供应室、产房消毒隔离制度.doc

消毒隔离制度 目录 手术室消毒隔离制度 供应室消毒隔离制度 产房消毒隔离制度 检验科及实验室的消毒隔离制度 输血科的消毒隔离制度 普通病房的消毒隔离制度 注射室的消毒隔离制度 处置室的消毒隔离制度 一、手术室消毒隔离制度 ?? 1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。?? ?? 2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。?? ? ?3、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。?? ?? 4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。?? ?? 5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。?? ?? 6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。?? ?? 7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。?? ?? 8、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。?? ?? 9、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。?? ?? 10、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。 二、供应室消毒隔离制度 1、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。 　　2、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。 　　3、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。 　　4、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。 　　5、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。 　　6、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。 　　7、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。 　　8、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年。 　　9、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。 　　10、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。 　　11、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。 　　12、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。 　　13、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。医.学教育网搜集整理 　　14、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。 　　15、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。 三、产房消毒隔离制度 1、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。 　　①每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面。 　　②每月作细菌监测，并记录。 　　③物品表面细菌少于8/cm2，空气少于500个/m3. 　　2、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每季度监测1次，有记录。 　　3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。 　　4、拖把、抹布分区专用，设有标识。 　　5、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。 　　6、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。 　　7、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进行清洗、消毒或灭菌。 8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。 9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更