手术室、供应室、产房消毒隔离制度.doc

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消毒隔离制度 目录 手术室消毒隔离制度 供应室消毒隔离制度 产房消毒隔离制度 检验科及实验室的消毒隔离制度 输血科的消毒隔离制度 普通病房的消毒隔离制度 注射室的消毒隔离制度 处置室的消毒隔离制度 一、手术室消毒隔离制度 ?? 1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。?? ?? 2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术。再做污染手术。?? ? ?3、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合,并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。?? ?? 4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。?? ?? 5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。?? ?? 6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。?? ?? 7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。?? ?? 8、经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录。?? ?? 9、用紫外线杀菌灯消毒时,应有时数登记和紫外线强度监测并登记。?? ?? 10、手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过200个/m3。 二、供应室消毒隔离制度 1、供应室周围环境应整洁,无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区,路线采用强制通过的方式,不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品,流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置,并有明显标志,各个区域有专用抹布和拖把,不得交叉使用。   2、工作人员操作前后认真洗手;必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。   3、供应室工人必须经培训后方可上岗,消毒员应持有上岗证。   4、供应室内保持清洁、整齐,墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次,地面用消毒液拖地,每周一次大扫除。   5、无菌物品收发、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员。   6、送回供应室的医疗器械,必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干,经高压蒸气灭菌后备用。   7、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志,每次收发回来应用消毒液擦拭下送车,每周用消毒液彻底擦拭。   8、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行;预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验,排气系统正常方可使用;生物监测每月进行一次,所有的监测必须作好详细记录,资料保存3年。   9、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风,排气扇向外排风,室内、柜内清洁,无积灰。   10、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。   11、无菌物品接收时,应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。   12、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期,专室专柜存放,并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。   13、无菌室每天空气消毒两次,每次60分钟,并有记录。医.学教育网搜集整理   14、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次;各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录,资料保存3年备查。   15、一次性使用无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入无菌室单独存放,并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。 三、产房消毒隔离制度 1、分娩室要求无尘,环境清洁,空气新鲜。   ①每周大扫除,室内空气、家具、用品彻底消毒,对空气物品表面。   ②每月作细菌监测,并记录。   ③物品表面细菌少于8/cm2,空气少于500个/m3.   2、每日通风2次,每日紫外线照射1小时,紫外线强度每季度监测1次,有记录。   3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具,每班用浸有消毒液的拖把,擦地面1~2次。   4、拖把、抹布分区专用,设有标识。   5、产床每次使用后,应用消毒液抹洗,然后才能重复使用。   6、接生用的臀垫,尽量使用一次性用品,非一次性的,用后应用杀菌剂浸泡,刷洗晾干再用。   7、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等,均按常规进行清洗、消毒或灭菌。 8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品,每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。 9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更

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