脊柱手术的配合医学课件.pptx

腰椎后路椎间盘摘除、植骨融合USS内固定手术的洗手配合 手术室 张玲珑 熟悉手术部位解剖； 详细了解手术步骤； 做外科手术参与者； 是我配合手术的心得，希望与大家共享!主要内容手术方法与配合要点脊 柱 解 剖一、脊柱解剖Vertebral column（一）椎骨 颈椎C.7 胸椎T.12 腰椎L.5 骶椎S.5 尾椎Co.3~4椎体解剖标志上关节突椎体椎体椎管横突椎板棘突椎弓根横突椎体下关节突棘突椎体解剖标志椎间孔椎间盘腰椎解剖特点 1.椎体大 2.椎孔呈三角形 3.椎弓根较胸椎、颈椎大 4.棘突呈方形或斧形向后伸胸腰段的解剖特点 胸椎、腰椎交接处（T12-L1)—运动范围 大，杠杆作用强，易滑脱 L4-L5,L5-S1是脊柱系统生理弯曲的最低 点，承重，间盘突出的最常见部位，约 占90~96%（二）椎骨的连结脊柱依靠椎间盘、关节突、前后纵韧带、横突韧带、棘上、棘间韧带、黄韧带等连接依靠骶脊肌、腰背肌、腹肌增强稳定性 1.椎体间的连结椎间盘 后纵韧带 前纵韧带椎间盘的构成 软骨板：有较多微孔，为间盘内水分、营养物质和代谢产 物的交换通道 纤维环：胶原纤维和纤维软骨组成。横断面为环行排列， 前方及两侧较厚，后外侧较薄。反复承受扭转用 力可撕裂 髓 核：胶冻状胶原物质，包含软骨细胞和胶原纤维结 构，含水80%，并有丰富的蛋白粘多糖，具有弹性 和膨胀性腰椎间盘