传染病管理培训：传染病管理及疫情报告.ppt

传染病管理及疫情报告 主要内容 传染病概论 为何要进行传染病管理 如何进行管理 疫情报告 传染病概论 传染病是由病原微生物（病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、细菌 、原虫、蠕虫）侵入人体所引起并能传播给他人的疾病。 已知对人类有致病性的病原生物有500多种，能引起人类疾病的病原生物统称病原体。 传染病特征 病原体 传染性 流行病学特征（三间分布：时间、地区、人群） 感染后免疫：如麻疹、脊灰、乙脑感染后免疫持续时间最长，细菌性痢疾、阿米巴病、钩端螺旋体感染后免疫时间较短、仅数月至数年，蠕虫感染通常不产生保护性免疫，重复感染 流行病学特征 传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种特征，在质的方面有外来性和地方性，在量的方面有散发、流行和大流行之分。 流行性：按传染病流行过程的强度和广度分 散发：病例以散在形式发生，各病例之间在发病地点上没有明显的联系。 暴发：市指在某一局部地区或集体单位中，短期内突然出现大批同类疾病的病人（食物中毒、流行感冒） 流行病学特征 流行：当一个地区某病的发病率显著超过该病常年的发病率水平或为散发发病率若干倍时。 大流行：某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地甚至超出国界或州界。 季节性：季节性升高的原因主要与气温的高低和昆虫媒介有关。 地方性：自然疫源性疾病，鼠疫 周期性：呼吸道传染病如流感、麻疹。 感染的各种表现 病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏期感染 影响能否感染的因素 病原体致病力和机体免疫力 （侵袭力、毒力、数量、变异 性） 传染病流行过程 流行过程的基本条件 传染源、传播途径、易感人群 传染源 ４类 （患者、隐性感染者、病员携带者、受感染的动物） 传播途径 ６类（空气、飞沫、水、食物、接触、土壤、虫媒） 人群易感性 传染病概论 传染病临床特点 潜伏期：从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止的时期。 前驱期;从起病至症状明显开始为止的时期。 传染病临床特点 症状明显期：急性传染病患者度过前驱期后在传染病（脊髓灰质炎、乙型脑炎等）中，到北方患者即转入恢复期。 恢复期：机体免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者症状及体征基本消失 复发与再燃:有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。（伤寒、疟疾、菌痢等）。 有些患者在恢复期体温未下降至正常，又在发热时，称为再燃。 后遗症：传染病在恢复期结束后，机体功能长期未能恢复正常者，多见于中枢神经系统传染病（脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎等）。 传染病常见的症状与体征 发热 发疹 毒血症状：病原体的各中代谢产物,包括细菌毒素在内引起除发热以外的多种症状如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等。 传染病常见的症状与体征 菌血症 败血症 浓毒血症 感染性休克 传染病的诊断 细菌学诊断（细菌形态学、细菌培养、细菌鉴定、分子生物技术、细菌药敏试验） 病毒学诊断（病毒分离鉴定、病毒血清学试验 、免疫光技术检测抗原抗体） 免疫学诊断（特异性抗体监测） 基因诊断（分子诊断） 影像学诊断（超声技术） 临床资料 流行病学资料 传染病的预防 管理传染源 1、早期发现和早期诊断，及时确定传染源并采取相应措施，市预防传染病传播的重要环节。 2、传染病疫情报告，是国家规定的一项管理传染病的法规，对确诊或疑似传染病患者，应迅速向疾控中心报告，以便及时掌握疫情。 3、隔离和治疗传染源 传染病的预防 4、对病原携带者的措施（通过病原学分离和培养方法来发现），来接下登记管理。 5、接触者管理 留验：将接触者收留在指定场所进行观察，限制其活动范围。 医学观察：一般乙类和丙类传染病的接触者可正常工作和学习，但要接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生学处理。 紧急预防接种或药物预防：对疫区人群可采取主动或被动免疫，或采取相应的药物预防。 传染病的预防 6、管理动物传染源 切断传播途径 1、改善卫生条件 2、加强卫生检疫（国境卫生检疫、国内检疫、疫区检疫） 3、对屠宰场特别是牲畜、畜产品的卫生管理 4、加强血源和血制品管理，防止医源传播 传染