医院临床、医技质量评价标准.docVIP

一、临床科室质量评价体系与考核标准 1、科室管理（5分） 考核内容 分值 考核办法 扣分标准 考核单位 1、科室管理科学化、规范化、做到年度有工作总结和工作计划，每月每周有工作安排，有任务分解，有评议总结。计划和安排做到实处。 1 查文字材料 现场查看 缺工作计划和工作总结各扣1分，缺一项工作安排，无任务分解及评议总结扣0.5分，计划或安排未落实每次扣0.5分。 院办室 2、科室每周召开科周会，每月召开科室会、均不得少于一次，传达贯彻院有关会议内容及医院工作安排。科主任、护士长及员工应严格遵守会议纪律，按时参加院中层干部例会、全院职工大会及需到会的各类会议。各种记录、登记、制度清晰可查，可追溯，保存完好。 1 查科务会记录 查院部中层干部会和全院职工大会点名记录 遵守院、科周会等各种会议制度，并有记录可查，缺一次会议记录扣1分。 科主任、护士长每缺一次中层干部例会扣0.5分，员工未按院部指定人数参加全院职工大会及需到会的各类会议的扣0.5分。 院办室 3、有明确的岗位职责，科室员工能熟悉并认真履行自己的岗位职责。 1 随机抽查与定 期检查相结合 一人不熟悉岗位职责扣1分。 院办室 4、能及时、全面地传达落实院党委的决议和院领导的工作部署，按时完成医院布置的各项行政任务，做到令行禁止，重大问题有请示报告。 1 向科室领职工询问 向有关部门了解 一次会议内容未及时